儿童点状银屑病能治愈吗?儿童银屑病根据临床表现分为寻常型、脓疱型、红皮病型及关节病型。
寻常型银屑病是儿童银屑病最为常见的类型,可分为斑块型、点滴型。
斑块型表现为皮肤界限清楚的红色斑块,覆有银白色鳞屑。
可累及全身任何部位,四肢躯干均可受累。
皮疹常伴有明显瘙痒。
枕部头皮和发际线是头皮受累常见区域,表现为界限清楚的红斑,表面可见白色鳞屑,可越过发际线。
反向性银屑病常累及包括腋下、腹股沟、颈部和脐周等褶皱部位,皮损表现为境界清楚的红斑或斑块。
甲银屑病表现为点状凹陷、白甲、甲半月红斑和甲碎裂等。
甲改变可伴随其他部位银屑病,亦可作为银屑病的唯一表现。
点滴型银屑病常急性起病,发病前多有上呼吸道感染病史。
临床表现为直径1-10mm大小境界清楚红色丘疹、斑丘疹,覆以少许鳞屑,以躯干及四肢近端最常见,伴不同程度瘙痒。
脓疱型银屑病是一种自身炎症性寡基因遗传病,与IL36RN、CARD14、AP1S3、SERPINA3及MPO基因密切相关。
临床分泛发性及局限性两种类型。
泛发性脓疱型银屑病表现为红斑基础上大量脓疱,可融合成脓湖,常伴高热、寒战、关节痛等全身症状。
脓疱型银屑病可表现为连续性肢端皮炎,表现为指(趾)端红色斑块上散在无菌性脓疱。
红皮病型银屑病常因银屑病由某些因素刺激或治疗不当诱发,脓疱型银屑病在脓疱消退过程中亦可表现为此型。
临床表现为全身皮肤弥漫性潮红,浸润肿胀,伴大量糠状鳞屑,其间可见正常皮岛,常伴发热、畏寒等全身症状。
关节病型银屑病,又称银屑病性关节炎,多数银屑病关节炎继发于银屑病之后,少部分关节炎与银屑病同时发生或关节炎先于银屑病。
银屑病关节炎可在儿童任何年龄起病,年龄高峰为2-3岁(早发型)以及10-12岁(晚发型),临床以炎症性关节炎表现为主,包括关节疼痛、肿胀及晨僵等,严重可导致功能障碍,甚至残毁,类风湿因子常阴性。
患儿出现以下症状时,应高度怀疑关节病型银屑病:关节疼痛、肿胀;指(趾)炎;晨僵(活动后改善);跛行;足跟痛、后背痛;眼葡萄膜炎。
银屑病关节炎常累及指(趾)间关节、掌指关节、跖趾关节等手足小关节,也可累及踝、腕、肘、膝等四肢大关节,少数可以累及骶髂关节及脊柱关节。
指(趾)甲改变是关节型银屑病的特征性表现,表现为甲床及(或)甲母质改变。
银屑病关节炎早期发现非常重要,早期积极治疗可以阻止关节进一步损毁性破坏。
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