为什么会得牛皮屑病的原因?临床上很多银屑病患者都会问:“我这个病怎么得的?”,“这个病传染么?”,“我小孩儿会不会也以后也会有这个病?”,“这个病得上是不是就治不好了?”等等诸多问题,下面就简单介绍一下银屑病的病因。
1. 遗传 目前认为,银屑病可能与遗传有关。
在三代银屑病患者的家族中发现患者都具有HLA-A1和HLA-B17单倍型,说明了银屑病是有家族遗传风险的。
研究也表明银屑病家族的患病率达4. 4%~90%,一般情况下发病率为10%~39%,所以银屑病并不是百分之百遗传。
目前认为银屑病是T细胞介导的细胞免疫反应。
T细胞活化后,分泌多种致炎因子,如INF-γ、TNF-α、IL-17、IL-22、IL-23等,刺激角蛋白的产生及表达,因而进一步导致角质形成细胞的增殖和角化不良,这就形成T细胞介导的恶性循环,引起一系列病理生理改变。
所以其实银屑病是一种体内免疫系统被激活而引起的一系列炎症反应,与患者们口中的“我是不是免疫力低,要补一补?”不是一回事儿。
3. 感染临床上链球菌感染常常是引发或加重银屑病的重要原因,其原理可能是链球菌抗原和角质形成细胞间有共同的表位,细菌分泌的超抗原可活化T细胞,T细胞被活化后移行到皮肤,或者病原体与Toll样受体(TLRs)结合,通过TLR-NFκB通路激活相关受体因子,释放大量细胞因子,从而导致角质形成细胞的增殖。
链球菌感染常表现为扁桃体炎,故而因扁桃体炎等上呼吸道感染是诱发银屑病的重要病因。
平常可以通过加强体育锻炼、规律作息、根据季节变化增减衣物等方法预防上呼吸道感染。
一旦有上呼吸道感染迹象应及时就医,防止银屑病的复发。
4. 环境银屑病发病还常常与季节有关。
调查发现:大多数患者秋冬病情易复发或加重,夏季会有所缓解或消退,但也有部分患者夏季皮损加重。
季节差异之所以能够影响银屑病的加重与缓解,可能与不同季节的气候、光照强度以及人们汗出及活动情况不同有关。
除此之外,潮湿的环境也可增加银屑病的发病率。
南方比北方的发病率高一些,长期在潮湿环境中工作或长期进行水下工作的人发病率也会高些。
5. 情绪紧张、焦虑等压力过大的不良情绪也会诱发或加重银屑病病情。
焦虑对下丘脑-垂体-肾上腺轴的刺激而导致促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)分泌旺盛,CRH作用于皮肤的CRH受体后,可活化p28 MAPK等信号通路,促进角质形成细胞增殖分化,导致皮损加重。
6. 内分泌对于女性银屑病患者,内分泌水平影响着银屑病的诱发与加重。
临床上常见一部分女性患者,在月经前后、分娩后、绝经前后发病或病情加重,这可能与体内性激素水平不稳定相关。
问:我这个病怎么得的?答:银屑病是多种病因共同作用所导致的疾病,但主要是由免疫介导的慢性炎症性皮肤病。
问:这个病传染么?答:银屑病本身是没有传染性的,但是风热感冒所致的咽部感染是有传染性的,所以银屑病患者要预防咽部感染。
问:我小孩儿会不会也以后也会有这个病?答:本病不是绝对遗传,但是有家族史的患者会增加其患病风险。
问:这个病得上是不是就治不好了?答:银屑病就像感冒一样,一旦患病不能根治,只能缓解症状,使皮疹消退,努力达到临床上的治愈,而积极的预防和规律的作息是减少银屑病复发的重要手段。