点滴型银屑病如何治疗才能尽快让皮疹消退?疾病是我们每个人的必修课,在生病的时候,会促使我们去思考生命和健康。
养生有三大法宝:内心要安静、身体要适当运动、营养均衡但不过剩。
我们生病的时候,要学习用幽默来化解苦闷,多笑一笑,对身体有益处。
Q:提问的患者 A:医师1.Q:银屑病患者生完孩子能不能母乳喂养?母乳喂养对宝宝有什么影响?A:银屑病不会通过母乳直接传递给宝宝,医学界有提倡母乳喂养宝宝会更健康。
母亲的易感基因可能会遗传给宝宝,这与母乳无关。
银屑病的皮损出现在关节和指甲处,只是部位比较特殊;而关节型银屑病则是炎症反应累及到关节内,初期表现可以是清早起床时,关节活动受限,有肿痛酸胀等现象。
3.Q:脓疱型银屑病从手掌边缘扩展到手心,从脚掌扩展到脚背,是不是一直在复发?A:从您的描述来看,这个疾病是处在一个进展期,病情没有控制住。
复发是指疾病已经控制后,在减药以及停药之后再次产生或者是扩展到其他部位。
在疾病进展期,我们需要根据病情来调整治疗方案,从而控制疾病的发展。
4.Q:脓疱型银屑病平时如何保养来避免复发?A:脓疱型银屑病相对比较少见。
一般会首选阿维,必要时会联合抗生素等。
疾病复发的最常见诱因是:受凉、劳累、过量饮酒等,有效避免诱因,才能从源头上控制和稳定病情。
5.Q:春秋季交替如何防止皮疹的复发和加重?A:在季节转换的时候,昼夜温差大,容易受凉感冒,气温下降后,户外运动少,日晒少,因空气干燥而加速皮肤水份丢失等都是银屑病复发的诱因。
针对以上的诱因,建议季节交替时注意保暖、适当运动和日晒,平时常擦皮肤屏障修护霜等。
每个人的诱因可能有所不同,需要自己去留意并发现,并试图去改善。
6.Q:我的孩子属于点滴型银屑病,去年开始一直在抹药,去年年底住院过一次,反反复复没有好过,现在擦的是超强效激素,怕长此以往会有其他影响,怎么办?A:因为孩子不知道年龄。
在14岁以下的点滴型,很有可能跟感染有关。
这需要与五官科医生进行商榷。
我认为在儿童点滴型银屑病不宜外擦超强效激素,因为容易刺激皮肤变红, 在撤药不当的情况下,会加重病情,可以出现萎缩纹。
国内会比较倾向使用一些清热凉血和具有抗炎作用的中成药来控制病情。
以往有给点滴型银屑病的孩子短期静滴抗生素的治疗。
7.Q:面对一些想尽一切办法想让你治好银屑病,而推荐一些偏方的家人该如何应对?A:建议你与家人一起学习银屑病的相关知识,借鉴失败的或者是成功的案例,做出明确的选择。
切忌病急乱投医。
不能只看短时间的疗效,要考虑安全性和远期的副作用等。
8.Q:面对根本不理解我们的人,我们除了无奈还能怎么办?A:莫言说过:总有一片祥云是围绕着你的。
任何人都会遇到喜欢的、不喜欢的,对于根本不理解的人群,我们可以试图去沟通,如何使无法沟通的,就交给时间去解决。
作为一个有良好素质的人来说,他们不该是用一种怪异的目光来看待您的,但实际上有很多人是有这种偏见。
我们内心要足够强大,不必过于在意。
9.Q:全身都有点滴型银屑病,这段时间特别痒,一抓就出皮疹,请问该怎么办?A:如果晚上很痒的话,可以吃一些抗组胺药物(比如左西替利嗪等)和复方甘草酸苷片等来控制瘙痒,还可以用中药洗,外擦皮肤屏障修复霜等,实在难以克制,少量外擦丁酸氢化可的松乳膏等缓解症状。
皮肤娇嫩,需要我们的宠爱才会好看;而搔抓皮肤,只会造成难看和加重病情。
一般通过泡浴、擦药,放松心情等方法可以适当缓解瘙痒。
10.Q:23年的P龄了,一年四季反反复复,每逢季节交换之际,P就开始打扰我,内服外涂,照光,啥方法都用了,专家讲的注意事项我也注意了,若用药P就好转一些,又到了夏秋交换之时,怎么办呢?A:专家讲的多数是普遍规律,个人的情况会因人而异,毕竟没有人是完美的,在生活方式上或多或少有些问题,这就需要自己来细心发现了。
银屑病的治疗药物非常多,国际上还有很多种生物制剂,控制疾病的办法总会有。
11.Q:请问卡泊三醇用了之后是不是会导致色素沉着?A:卡泊三醇用了之后会引起一定的色素沉着。
银屑病皮损处的色素沉着与炎症和药物都有一定的关系。
12.Q:愈合后的皮肤好像跟周边皮肤有点不一样?A:这种情况会出现,毕竟皮肤患病后会受到一定炎症反应的损害,需要时间来进行最大程度的自身修复。
13.Q:他克莫司可以长时间用吗,大概一年用掉一只的样子?A:药物毕竟不是食物,当然不会说绝对没有副作用,也不会建议长期用。
他克莫司的安全性比较高,一年用掉一支不算多,可按需使用,逐渐减量。
14.Q:留下的色素有没有什么好的方法可以让它淡化消除?A:一般炎症后留下的色素需要半年左右时间,通过自身代谢而慢慢淡化。
氢醌乳膏有脱色素的作用,但是价格比较贵。
15.Q:坚持每天看一些笑话或幽默段子,P会好转很多吧?……“笑疗”A: 尽管“笑疗”的效果不会立竿见影,我相信它会有作用,因为“喜乐是良药”,它会产生正能量,提高机体的自愈力,这归属于自然疗法。
16.Q:长期使用卡泊三醇会不会引起什么副作用?A:如果长期和大面积外用卡泊三醇,可能会出现血钙升高。
17.Q:青黛胶囊能长期吃吗,治疗银屑病还有什么比较安全的中成药?A:银屑病的治疗药物往往需要轮替,因为服用药物一段时间后,机体可能会产生耐受。
治疗银屑病比较安全的中成药还有复方甘草酸苷片和银屑胶囊等。
18.Q:我用泡澡和光疗全好了,请问一周一次维持治疗,长期的可以嘛?A:一周一次的维持治疗可以在三月到半年左右,如果病情有变化,可以做适当调整。
19.Q:我得这病快一年了,一直忌口,感觉没啥作用,最近有应酬,酒肉不断,身上的癣却好多了,这是怎么了?A:这说明你的银屑病基本不受食物影响,忌口对你来说不太适用。
20.Q:我得病十年了。
每年夏天搽药吃点中成药就好了。
冬天又爆发。
今年怎么用药都不好。
激素都用上了也不行。
我想问问是病久了的原因吗?A:这种情况跟病程长有一定关系,你对以往的药物可能产生耐受,一般需要调整药物和治疗方案。
现场提问环节1.Q:最近被确诊为银屑病,这几年一直有头皮屑,医生当脂溢性皮炎来看,用了希尔生®就好了。
它的疗效比较好,可以先用这个药控制病情,再逐渐替换其他药物。
所有药都像吃饭一样,有效率的,不能管一辈子。
在心理压力较大的情况下,还是需要有一个压力缓解的过程,有张有弛才能获得更好的身体。
如果在头皮银屑病的基础上又爆发了好几处,我们会在你用药方面加一些中成药。
再配合光疗治疗,会比较安全。
2.Q:经过半年的外涂药膏,卤米松、他卡西醇,皮疹已经痊愈了两个月。
秋天来临的时候,皮肤又出现了一些少量的针尖样的脓点,专家讲的注意事项我都注意了,还是复发,怎么办?A:专家讲的只是普遍的观点,但每个人都有特殊性,需要自己去发现。
实际上即使是专家自己,生活方式也不可能完全达标。
您也可以自己观察下,是否在生活的细微处有些不足的地方,慢慢发现慢慢调整。
针尖大小的红点复发的时候,可以加一些清热凉血的中成药,必要时期也可以加一些抗生素。
这个病是一个慢性病,会长时期伴随你。
双方要有一个良好的共存,互相了解。
了解疾病,才能慢慢制服它。
3.Q:女孩12岁,不爱笑也不出去玩,被同学嘲笑过。
寻常型银屑病治疗有什么推荐?心理上应该如何帮助孩子?A:一方面可以看心理科医生,一方面也可以自己去阅读下心理学的书籍。
从别人的故事中得到启发,慢慢鼓励孩子走出心理误区。
寻常型银屑病治疗大体是在疾病发作期及稳定消退期选择治疗方案是不同的。
发作期采用药物控制,消退期巩固。
会用一些中成药,营养支持以及增强免疫力的药物进行共同治疗。
4.Q:用矿物盐泡澡,用松馏油擦身体,对于银屑病的效果怎么样?潜在副作用有多大?A:矿物质盐泡澡的时候,涉及到盐的浓度、水温的问题。
矿物质盐在国外有很多种品牌,水温不宜过高,泡澡前要吃些东西,避免低血糖。
红皮病的时候,水温一定要低,本来皮肤就红就会更加红了。
红皮病的时候,提倡淀粉浴。
淀粉浴比较温和,并且泡澡完之后要注意保湿。
松馏油已经比较少见了,要看您擦完之后的反应怎么样。
是否有刺激及影响。
可能选择橄榄油会更加安全。
这种油适合比较干燥的秋冬季。
5.Q:一用他克莫司就好,一停药就复发,会一直运动,严格忌口,怎么办?A:他克莫司是一种调节药物。
一般适用于面部、皱褶部、孩童等,会产生依赖性。
推荐慢慢减量,进行一个延续性的撤药。
可以再口服一些药物,要整体调整,撤药之后复发的几率才会比较小。
运动方面,也要遵循循序渐进的过程,不能一下子运动太猛。
走路、慢跑,时间不宜过长。
忌口严格之后,很多营养会不全面。
在营养均衡的基础上,观察自己吃的哪些东西是会加重病情的。
不要盲目忌口。
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