红斑狼疮严重还是银屑病严重

红斑狼疮和银屑病都是常见的自身免疫性皮肤疾病，但两者的病理机制、临床表现及治疗方案有所不同。因此，在衡量严重程度时需要从不同的角度考虑。

首先是病理机制。红斑狼疮是一种以自身免疫反应为主的疾病，患者的免疫系统攻击自身组织和器官，引起多系统损害，而皮肤只是其中的一个器官。与之不同的是，银屑病是一种皮肤特异性T细胞介导的免疫性疾病，其病理特点是不正常的角质细胞增生及表皮屏障功能受损，导致皮肤角化不良和自身干扰素反应。

其次是临床表现。红斑狼疮的症状包括疲劳、关节痛、体重下降、贫血、皮肤症状（如面部红斑、蝶形红斑、光敏感、毛发脱落等）、神经系统症状、肾脏损害等，病情通常波动性较大。银屑病则主要表现为皮肤损害，包括红斑鳞屑、斑片状、丘疹鳞屑等不同类型的皮损，皮损面积和密度不断变化，在严重黏膜区域（如口腔、眼睛、生殖器）也可出现症状。但在一些罕见的情况下，银屑病会伴随关节炎，叫做银屑病关节炎。

最后是治疗方案。红斑狼疮的治疗包含常规的药物治疗和对特异病理过程的针对性治疗。采取的药物包括类固醇、免疫抑制剂、抗疟药等。而在处理银屑病的过程中，药物也是治疗的首选，但其选择范围更广，包括外用类固醇、光疗、口服药物等多种方案，并且在严重病例中，靶向T细胞免疫疗法也是一个可行的考虑因素。

总的来说，需要从病理、临床表现和治疗方案多个方面综合考虑红斑狼疮和银屑病的严重程度。虽然两种疾病都是自身免疫性疾病，但临床表现和药物的选择不尽相同，治疗需采取针对性措施。因此，在单一判断上，存在着非常大的主观性。治疗一个患者需要针对患者的具体情况做出合理判断。