蛎壳状银屑病(LPP)是一种罕见的银屑病亚型,其临床表现主要为头皮、面部和颈部局部性水疱或结节形成,伴有毛发脱落和萎缩性苔藓样皮损。以下将详细介绍LPP的临床表现和病理特征。
1.临床表现
LPP主要病变部位在头皮、面部和颈部。早期表现为皮损局部性红斑、小水疱和结节。水疱可自行破裂,形成糜烂、渗液,后形成黏液性痂皮,引起头皮瘙痒明显。如不及时治疗,逐渐进展,最终导致头发严重脱落或全身性银屑病。在较早的报道中,常见的皮损外形是大小不一的水疱和浆液性囊肿,经数月后逐渐加剧,形成直径约2-5mm的灰白色块状病变。头皮和毛发受累严重,可能导致毛发脱落和萎缩性苔藓样皮损,形成固定性脱发、毛囊颗粒和毛包瘢痕。严重时,甚至可能导致全身多处银屑病皮损。
2.病理特征
LPP的病理改变主要为慢性炎症、淋巴细胞浸润及上皮细胞正常结构的破坏。皮肤切片下可见一片片的角化至基底细胞层扭曲的小囊肿,淋巴细胞和单核细胞浸润,真皮内及脱落的毛囊周围可见大量的嗜酸性粒细胞浸润。局部表皮脱落,在三个月后形成典型的蛎壳状外观。在疾病的进程中,可能出现光敏性反应和伴幽门螺杆菌感染。
LPP是一种罕见的、以头皮、面部和颈部为主要部位的银屑病亚型,其临床表现和病理特征都与寻常银屑病有着不同的特点。临床上应注意早期诊断和及时治疗,以免出现严重后果。