偏向型银屑病

的治疗方法是什么？

偏向型银屑病，又称为单纯型银屑病，是指患者只有皮损而无关节、爪等伴随症状的一种银屑病亚型。相对于银屑病的其他亚型，偏向型银屑病的临床表现较为轻微，但对患者的生活影响还是不容忽视的。

治疗偏向型银屑病要注意综合治疗，既要控制病情，又要避免副作用，常用的治疗手段有以下几种：

1.外用药物治疗

①角鲨烷类药膏：是目前被广泛采用的银屑病外用治疗药物，它具有抑制角化过程和减轻炎症的作用。角鲨烷类药膏的常用剂型有5%浓度的角鲨烷乳膏、0.025%角鲨烷乳膏、0.05%角鲨烷乳膏等。使用时应按照医嘱涂抹，不要超过每天2次、每次涂抹面积不能过大，以免出现皮肤萎缩等副作用。

②topical calcineurin inhibitors（TCIs）： 是一类非类固醇外用药物。近年来，TCIs已成为银屑病和其它一些自身免疫性皮肤病的慢性控制治疗的重要选择。与角鲨烷类药膏相比，TCIs可以更安全地应用于敏感部位，如面部和皱褶部位。常见的TCIs包括0.03%-0.1%的他克莫司乳膏（tacrolimus ointment）、pimecrolimus cream等。

2.内服药物治疗

对于重度、难治型或泛发型银屑病患者，可以考虑采用内服药物治疗。但内服药物副作用较多，需要依据患者的具体情况而定。常用的内服药物有：

①甲基泼尼松龙：是一种合成类固醇激素，具有抗炎、抗过敏等多种作用，经口服后被迅速吸收，易引起副作用，常见的有水肿、体重增加等。

②环磷酰胺：是一种细胞毒药物，用于治疗某些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。其副作用较多，包括恶心、呕吐、低白细胞计数等。

3. 光疗治疗

光疗是指利用特定波长的紫外光照射皮肤，以达到控制和减轻症状的目的，适用于大面积或泛发型银屑病患者。常见的光疗方法有：

①PUVA疗法：是指利用光敏剂辅助紫外线A波（320-400nm）治疗银屑病。PUVA疗法可以改善皮肤角化现象和炎症，但由于使用光敏剂的副作用及因使用紫外线而导致的其他光损伤等，需要进行严格监测。

②NB-UVB疗法： 是一种单纯使用紫外波长为311-313nm的宽谱紫外线照射皮肤的治疗。与PUVA疗法相比，NB-UVB能够减少光敏剂的使用及相关副作用。近年来，由于其安全性高，NS-UVB疗法在银屑病、湿疹等自身免疫性皮肤病中得到了越来越广泛的应用。

对于偏向型银屑病患者，临床医生需要根据患者的具体情况，选择最为合适的治疗方案，并密切关注患者的病情变化，确保治疗的安全和有效。除了药物和光疗治疗，生活方式的调整和皮肤保养也是非常重要的补充治疗手段。