广州银屑病生物制剂医院

广州银屑病生物制剂医院？感染、精神紧张及免疫功能紊乱等因素是诱发银屑病发生、加重的重要因素。

冬春之季本是银屑病复发加重的高发期，由于新型冠状病毒(2024-nCoV)肺炎的爆发，让全民都陷入了“一动不动”的“非正常生活状态”。

针对银友们的诸多疑惑，在疫情携手银屑病高发期共同到来之际，以此小攻略协助银友们抗银防疫，共度难关。

一、疫情之下如何自我防护？(1) 避免不必要的接触，居家不出门、不串门是首选。

新冠肺炎对人群普遍易感，在免疫力功能低下和正常的人群均可发生，是否感染新冠肺炎，与是否接触以及接触病毒的量有关。

而同样的接触机会，对于免疫功能较差的人群，病情进展相对较快，容易发展成为重症。

对于老年带有基础疾病（例如高血压、糖尿病）的银屑病患者，或中重度目前正在使用免疫抑制剂的患者而言，本身已有感染细菌、病毒的潜在风险，更是高危人群，因此更要注意加强自我防护，避免不必要的接触，居家不出门、不串门是首选。

(2) 勤洗手。

使用肥皂或洗手液，并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。

双手接触呼吸道分泌物（如打喷嚏后）应立即洗手。

(3) 保持环境清洁和通风。

每天开窗数次，保持室内空气新鲜。

(4) 尽量不外出，出门请带好口罩。

使用免疫抑制剂患者（尤其是甲氨喋呤、环孢菌素等）建议使用医用外科口罩。

(5) 按时规律用药，消除紧张情绪，动态监测病情。

(6) 规律作息，均衡饮食，避免产生过度疲劳，不熬夜、不抽烟、不喝酒，避免上呼吸道感染诱发加重银屑病。

(7) 皮肤注意保湿仍是重点，出门可佩戴防护手套。

银屑病患者皮肤屏障受损，对外界抵抗力较差，病原微生物更容易进入人体导致疾病，且冬季气候干燥，所以需特别注意防护，可涂抹保湿时间比较持久且无刺激性的霜剂或乳剂，佩戴防护手套。

二、如何“宅家”进行病情的自我监测？银屑病分为进行期、稳定期和消退期。

在进行期，新发的皮疹会成批增多，旧皮疹消退较少，而且短时间内泛发全身，可能还伴有发热、咽痛等不适。

在稳定期，新皮疹的增长和旧皮疹的消退处于动态平衡。

在消退期，旧皮疹的消退占主导地位，新发皮疹较少。

对于皮疹严重程度的判断，一般我们根据红斑的颜色、鳞屑的多少、厚薄程度以及皮疹浸润的程度来判断病情，面积可以采用患者自身的手掌面积来粗略地测量。

如果红斑在变暗或者变淡，都属于疾病向愈的好现象，只是有些患者炎症后容易发生色素沉着，有些患者可能会演变成色素减退。

如果皮疹面积没超过个体手掌面积的10%，不属于中重度患者，此种情况下病情若无太大变化，可维持目前治疗，暂无需面诊。

如果属于轻度的患者，一般医生会给予中药内服或者中药外用，或者联合外用药一起使用。

如果属于中重度的患者，系统治疗药物没特殊情况下不可擅自停药。

有外用药的使用仍需继续。

三、为了防疫，正在使用的免疫抑制剂需要停药吗？目前正在使用免疫抑制剂治疗的中重度银屑病患者，如果没有流行病学接触史（比如去过疫区或接触相关可疑人员），且无不适症状，仍应按时按量规律用药。

切不可擅自停药，以免引起病情加重或反跳。

免疫抑制剂最常见的包括传统系统治疗药物（甲氨喋呤、环孢菌素、硫唑嘌呤等）及生物制剂。

目前治疗银屑病的生物制剂主要有TNF-α抑制剂（依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗）；IL-12/23抑制剂（乌司奴单抗）和IL-17A抑制剂（司库奇尤单抗、依奇珠单抗）。

相对而言，生物制剂由于靶点更特异，对天然免疫的影响较传统系统治疗药物更小，因此无需恐慌。

在疫情之下，若为系统治疗药物维持治疗阶段的患者，且无不适，可适当延长定期复查肝肾功能的周期。

如果有流行病学接触史，则需要及早上报、观察隔离，若有症状，例如出现发热、咳嗽、呼吸困难等新型肺炎疑似症状，应及时到附近定点医疗机构就诊排查。

如患者处于病毒感染的活动期，应在专业医生的评估下暂停使用免疫抑制剂。

四、出现发热，是“银屑病进行期”还是“普通感冒”，还是“新冠肺炎”？尽管发热也是银屑病的一个临床表现，但特殊时期，如果出现发热，还是要首先排除是否有新冠肺炎。

新冠肺炎初期常以发热为主要表现，伴有干咳、乏力，呼吸不畅，腹泻等症状，约半数患者一周内出现呼吸困难，而流涕、咳痰等症状少见，不同于普通感冒初期容易出现鼻塞、咽痛、流涕等症状。

而银屑病进行期在发热的同时，可伴有全身皮疹不断增多（点滴状成批出现，皮疹不断融合成大片）、或伴有脓疱的表现。

当然，专业的判断还是交给专业的人员来做。

五、药物即将用完该如何解决？很多银屑病患者苦于维持治疗的药物即将用完，中药即将停药，特殊时期又没法复诊的状态，在这里我院慢病平台和银屑病团队的全体医护人员会帮助银屑病病友一起来解决这个问题。

中国中西医结合学会变态反应专业委员会学组委员，中国整形美容协会中医美容分会专业委员会委员及理事，广东省保健协会中医治未病分会委员。

主持银屑病相关厅局级课题2项，参与相关国家级、省部级课题共8项，发表SCI论文3篇。

擅长：皮肤病常见病、多发病的中西医治疗，尤其是银屑病、带状疱疹、痤疮、荨麻疹、湿疹等。