巴瑞替尼片治疗斑秃效果比较好。有临床研究显示,使用巴瑞替尼片治疗36周后,大约1/3接受4mg巴瑞替尼和1/5接受2mg的巴瑞替尼治疗的重度斑秃患者,头皮毛发覆盖面积可超过80%。同时,约1/3患者达到眉毛或睫毛完全再生,疗效确切。巴瑞替尼片(艾乐明)是目前国内第一款用于系统性治疗重度斑秃的创新靶向药物,是斑秃患者治疗新选择。虽然巴瑞替尼片能够报销,但是仅限于诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者,并需风湿病专科医师处方。
巴瑞克替尼治疗斑秃会复发,但几率相对来说较少。研究结果表明,在第一阶段治疗结束时,接受巴瑞替尼片治疗的患者显著减少了斑秃面积。在第二阶段中,接受板蓝根治疗的患者相比安慰剂组表现出更好的治疗效果。但是,值得注意的是,巴瑞替尼片治疗组的复发率显著低于安慰剂组(仅65%对比100%)。另外,板蓝根治疗组的复发率相对低于安慰剂组(87.5%对比100%)。总之,巴瑞替尼片作为一种新的免疫调节剂已经显示出显著的斑秃治疗潜力。
巴瑞替尼片治疗斑秃的不良反应主要包括以下几种:1、感染和侵染类疾病:比如上呼吸道感染、带状疱疹、单纯疱疹、胃肠炎、尿路感染、感染性肺炎。2、胃肠系统疾病:比如恶心。3、血液和淋巴系统疾病:比如血小板增多、中性粒细胞减少。4、皮肤和皮下组织类疾病:比如皮疹、痤疮。5、免疫系统疾病:比如面部肿胀、荨麻疹。6、血管与淋巴管类疾病:比如深静脉血栓形成。巴瑞替尼片治疗斑秃出现的不良反应一般不严重,患者能够耐受,不需要停药或者是进行特殊处理。但如果出现严重的不良反应,需要咨询医生进行处理。
根据临床经验分析,巴瑞替尼片治疗斑秃需要在3-6个月的时间才能见效,头发的生长需要一定的周期,并不是服用药物后立马就能见效。大部分情况下用药3个月可促使头发再次生长,部分斑秃比较严重的患者可能需要6个月或更长的时间才能够见效。口服巴瑞替尼片后巴瑞替尼被迅速吸收,中位tmax大约为1小时,绝对生物利用度大约为79%,患者需要坚持用药才能够尽快看到药物疗效。
巴瑞替尼适用于治疗成人重度斑秃患者。不建议与其他JAK抑制剂、生物免疫调节剂、环孢菌素或其他强效免疫抑制剂联合使用。巴瑞替尼治疗斑秃的用法用量为2 mg,每日一次,口服,可与食物同服或不与食物同服。如果对治疗的反应不充分,则增加至每天一次4 mg。对于几乎完全或完全头皮脱发的患者,无论有无实质性睫毛或眉毛脱发,均可考虑每日一次,每次4 mg,进食或不进食。一旦患者对4 mg治疗产生足够的反应,则将剂量降至2 mg,每日一次。
使用巴瑞替尼后会出现头痛,属于巴瑞替尼常见的不良反应之一,且巴瑞替尼不同适应症有不同的不良反应,对于斑秃患者来说,巴瑞替尼常见不良反应如下:包括上呼吸道感染、痤疮、高脂血症、肌酸磷酸激酶升高、尿路感染(UTI)、肝酶升高、毛囊炎、疲劳、下呼吸道感染、恶心、生殖器念珠菌感染、贫血、中性粒细胞减少、腹痛、带状疱疹和体重增加等。