阿普斯特是一种口服的PDE4 抑制剂,2014年,该药率先在美国获准上市,商品名为Otezla,是FDA首个批准用于治疗斑块型银屑病(牛皮癣)以及银屑病关节炎的口服制剂。Apremilast还抑制巨噬细胞炎性蛋白( MIP )-1、单核细胞诱导蛋白(MCP)-1、外周血单核细胞(PBMC)产生的粒细胞巨噬细胞菌落刺激因子(GM-CSF)和诱导多形核(PMN)细胞的反应的IL-8和LTB4等细胞因子的生成。
正常情况下,阿普斯特不会伤肝。阿普斯特是一种磷酸二酯酶-4(PDE-4)的选择性抑制剂,主要用于治疗某些自身免疫性疾病,特别是银屑病关节炎和中度至重度斑块状银屑病 。阿普斯特的代谢主要在肝脏进行,因此长期使用可能会对肝脏造成一定的负担,但一般不会对肝脏造成损害。
阿普斯特片是由新基(Celgene)研发,2014 年在美国上市,2021 年 2 月,安进在中国提交阿普斯特上市申请并被纳入优先审评审批,用于银屑病的治疗。2021年8月16日,阿普斯特在中国正式上市。患者可以凭借医生处方在国内的医院药房购买。
目前阿普斯特已被纳入医保,若患者有需要,可在国内药店或者医院药房购买此药。阿普斯特是美国食品和药物管理局(FDA)批准用于斑块型银屑病、银屑病关节炎和behet病的小分子生物制剂,疗效明显。需要注意的是,阿普斯特在治疗期间可能会引起腹泻、恶心、呕吐、体重下降、抑郁等不良反应,患者可在医生的指导下调整用药。
吃了阿普斯特腿疼可能是药物副作用、疾病症状等原因导致。1、药物副作用:阿普斯特片可能会引起一些副作用,比如关节疼痛、肌肉疼痛、腹泻、恶心、皮疹等。因此,吃了阿普斯特片后出现腿疼可能是药物副作用之一。
阿普斯特可以治疗牛皮癣,具有一定疗效。阿普斯特治疗中重度牛皮癣的疗效已在关键试验中得到证实,在第16周时PASI-75缓解率为30%,该疗效一直维持到第52周。阿普斯特在涉及特定部位的疾病(如掌跖、指甲和头皮牛皮癣)中也取得了显著的疗效,改善了患者的生活质量,并迅速改善了瘙痒症。因此牛皮癣的患者若需要使用阿普斯特治疗,可在医生的指导下用药。
阿普斯特片的规格是每片30mg,根据以下时间表 滴定至推荐剂量30 mg,每日两次。1)第一天:早上10毫克;2)第二天:早上10毫克,晚上10毫克;3)第三天:早上10毫克,晚上20毫克;4)第四天:早晨20毫克,晚上20毫克;5)第五天:早晨20毫克,晚上30毫克;6)第六天及以后:每天两次30毫克。阿普斯特片已被证明能够使患者病情取得具有临床意义的显著持久改善,作为小分子化合物,阿普斯特片口服给药,方便患者用药,携带也便利。建议患者在医生的指导下用药,对症治疗,不可盲目用药。
在治疗银屑病和关节炎时,患者经常需要终身服用阿普斯特。阿普斯特是一种免疫功能调节剂,其主要作用是抑制炎症反应。在治疗银屑病和关节炎时,阿普斯特可以减轻患者的症状,使其病情得以控制,同时减少疾病的复发。阿普斯特( apremilast)是一种新型的口服、小分子磷酸二酯酶4 (PDE4)抑制剂。阿普斯特可抑制PDE4 活性,提高细胞内环磷酸腺苷(cAMP)水平,进一步调控肿瘤坏死因子(TNF-α)、IL-23和其他炎性细胞因子的表达,最终抑制炎症反应。
阿普斯特治疗斑块没有效果,但是用于治疗斑块状银屑病具有显著效果。阿普斯特主要用于治疗银屑病关节炎以及中重度斑块状银屑病,用药后可改善疾病引起的关节变形、僵硬、肿胀等症状,以及银屑病引起的皮肤改变。斑块一般指血管内膜下的纤维化或钙化,使用阿普斯特治疗属于药不对症,起不到治疗效果,患者可在医生的指导下进行对症治疗。
阿普斯特是过去20年中获批用于银屑病治疗的首个口服药物,也是过去15年中获批用于银屑病关节炎的首个口服药物。阿普斯特分别获得FDA、EMA监管机构批准用于活动性银屑病(PSA)和中度至重度斑块型银屑病的治疗。众多临床数据显示,使用阿普斯特治疗16周,指甲、头皮、手足的牛皮癣得到了显著改善,在整个52周均得以维持。由此可知,阿普斯特的治疗效果是十分显著的。
据了解,阿普斯特目前还未在国内上市,更没有被纳入医保目录,因此无法提供该药品在国内的价格。患者可以选择海外上市的性价比较高的阿普斯特,受汇率浮动等因素的影响阿普斯特价格也是不固定,患者如果想要了解阿普斯特的具体价格,或是想要海外购买性价比较高的阿普斯特,可以向国内靠谱的海外医疗服务公司(如:大药房)咨询。购药方式为海外直邮,药品直接送到患者手上,十分便利且快捷,保证正品。
阿普斯特片副作用太大,患者可通过调整治疗方案、注意饮食、注意休息、药物治疗、等方法缓解。
阿普斯特片能缓解银屑病的症状,但不能治愈:阿普斯特能够长期有效控制银屑病,减少疾病复发,从机制上缓解银屑病炎症,改善银屑病共病,全面满足银屑病患者的治疗需求。阿普斯特疗效明确,可在2-4周起效,全面持久改善银屑病患者皮损及特殊部位症状;安全性良好,3年随访数据显示,无明显的肝肾毒性和骨髓抑制。但阿普斯特不能根治银屑病,建议患者在医生的指导下用药,不可随意更改或者停用药物。
阿普斯特是一种用于治疗银屑病的药物,但并不能保证治愈后不再复发。如果服用阿普斯特三个月后银屑病再次发作,可以考虑以下措施:
吃阿普斯特头疼、恶心、想吐主要是药物副作用导致,可通过生活护理、饮食护理、减量或暂停治疗等方法进行改善。1、生活护理:患者在服用阿普斯特期间应注意休息,保证充足的休息时间,避免劳累,避免情绪激动。2、饮食护理:患者应多喝水补充水分,避免恶心、想吐引起脱水,呕吐严重者,需暂时禁食、禁水,避免过多食用辛辣刺激性的食物,避免饮酒。3、减量或暂停治疗:如果吃阿普斯特头疼、恶心、想吐难以耐受,应及时咨询医生是否需要减少药物剂量或者是暂停药物治疗,不可自行停药或减量。
阿普斯特可以和生物制剂联用,一定要在医生指导下联合用药。在某些情况下,阿普斯特可以与生物制剂(如DMARDs)联合使用,以增强疗效,能够控制症状,提高患者的生活质量。
服用阿普斯特一般不会影响性功能,因此患者不必过于担心。研究表明,阿普斯特最常见的不良反应为腹泻、恶心、头痛。除此之外,还包括上呼吸道感染 、腹痛、呕吐、疲乏、消化不良、食欲下降、失眠、背痛、抑郁、支气管炎、排便频率增加、体重减轻等不良反应。因此患者应在医生的指导下用药,若出现严重不良反应,应及时停止用药病咨询医生。
可善挺和阿普斯特都是用来治疗牛皮癣的药物;但可善挺属于生物制剂,注射使用,不良反应极低;阿普斯特则是口服型、小分子磷酸二酯酶4抑制剂,不良反应较大。两个药物各有千秋,但在临床上究竟使用哪一种药物应该由医生来根据患者的疾病情况来判断最适合的药物。
使用阿普斯特治疗可能会产生抑郁症,患者在接受该药品治疗期间,其护理人员和家属应注意抑郁症的出现或恶化,以及其他情绪变化,如果出现情绪变化,应及时寻求专业医生的帮助。已知对阿普斯特或者任何辅料过敏的患者不可使用该药品治疗,以免产生其他不良反应。患者如果在阿普斯特治疗期间如果产生过敏反应或严重不良反应,要及时到医院就诊,不可擅自用药治疗。使用阿普斯特治疗可能会导致产生严重腹泻、恶心、呕吐等症状,患者如果在治疗期间产生此类症状,应考虑减少阿普斯特用药剂量或停药。
阿普斯特片吃多久可以停药需要根据患者的病情来决定。阿普斯特是治疗银屑病的第一种口服药物,研究表明,长期使用阿普斯特大约16周可以改善患者皮肤的外观。通常医生都是建议维持治疗,持续一段时间来进行治疗,不可任意停药,常见不良反应:体重减轻、腹泻、恶心、紧张性头痛及头痛、上呼吸道感染。阿普斯特可以与造成炎症的某些分子进行反应,从而降低炎性介质的活性,减轻皮肤的红斑与鳞屑的状况,临床研究也表明此药治疗银屑病具有较为明显的效果。建议患者在医生的指导下用药,对症治疗。
据了解,海外市场上,印度Glenmark 阿普斯特规格30mg*30粒价格大概是160元左右;规格30mg*60粒,价格大概是230元左右。国内市场上,各地区经济水平不同,价格会有差别,可以到当地药房咨询一下。有需要的患者可以在国内的医院药房购买,可以使用医保报销,限符合接受光疗或系统性治疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成人患者。也可以通过国内专业的海外医疗服务机构获取,但由于海外药物价格受汇率浮动影响不固定,具体费用和获取流程需要咨询客服人员,这种方式可以直邮到家,性价比更高。
阿普斯特的疗效通常需要4周左右才能显现。也就是说,在服用该药物的第4周左右,患者可能会发现症状有所改善。有些患者1-2个月就能看到效果。阿普斯特用于治疗中度至重度斑块型银屑病或治疗其他类型的银屑病,研究表明,长期使用阿普斯特大约16周可以改善患者皮肤的外观。患者的病情不同,体质不同,见效时间也是不一样的。对于患者来说,需要坚持进行长期的治疗,方能达到较为显著的治疗效果。患者在治疗过程中,需要注意药物的使用方法、剂量、不良反应等,并积极配合医生进行治疗,才能达到良好的治疗效果。
阿普斯特主要针对关节病型银屑病,原研药价格较高,你可以买仿制药,效果一样,不过出国购买不方便的话,可以向国内靠谱的海外医疗服务公司(如:大药房)咨询。购药方式为海外直邮,药品直接送到患者手上,十分便利且快捷,保证正品。具体可咨询大药房客服。
阿普斯特片的疗效通常需要4周左右才能显现。长期使用阿普斯特大约16周可以改善患者皮肤的外观。
阿普斯特片治好了有复发的可能性。阿普斯特片在用药之后可以控制银屑病,能减少疾病的复发,可以从机制上面能帮助银屑病的炎症逐渐控制。在治好银屑病之后,如果局部的护理不到位或者不规律的生活习惯,可能会引起病情的反复发作。
综合来看,阿普斯特和托法替尼在治疗银屑病和类风湿性关节炎等自身免疫性疾病时各有优缺点。阿普斯特治疗时间长,副作用相对较轻,可以避免其他治疗方案对宿主免疫力的侵害。托法替尼则作用快、治愈率高,但副作用相对严重,需要患者在服药期间做好监测和评估。因此,在根据患者的具体病情选择时,需慎重衡量各自的优缺点,并结合临床医生的建议进行决策。
阿普斯特片服用药物时间要根据患者的病情和患病程度决定。如果患病时间较长或病情较重,患者应在医师指导下服用药物,不能擅自增加药物剂量,以免影响药物的疗效。阿普斯特片主要通过调节细胞内促炎因子与抗炎因子的量而发挥作用,即可以与造成炎症的某些分子进行反应,从而降低炎性介质的活性,减轻皮肤的红斑与鳞屑的状况,临床研究也表明此药治疗银屑病具有较为明显的效果。建议患者遵医嘱用药,不可随意停止用药,以免影响原有病情的治疗。
阿普斯特一般不用于治疗斑秃。阿普斯特是一种新型的口服药物,能够选择性阻断PDE4酶活性,提高胞内 cAMP含量,抑制IL-2、8、干扰素γ、 TNF等表达,从而发挥抗炎作用。美国食品及药物管理局批准,用于治疗牛皮癣、牛皮癣关节炎和白塞氏病的口腔溃疡。阿普斯特还被用于治疗全身皮质类固醇或免疫抑制剂无效的各种皮肤病。但斑秃并不属于阿普斯特的治疗范围,因此阿普斯特对斑秃通常起不到治疗作用。斑秃的患者建议在医生的指导下用药治疗,可以外用米诺地尔涂抹在斑秃患处,此外,平时应注意保持良好的的情绪,避免过度紧张、焦虑。
服用阿普斯特出现体重减轻一般是由于药物的副作用所致。患者在服药过程中药物可能会刺激胃部,引起食欲不振、恶心、腹泻、腹胀、呕吐等不适症状,药物对胃部的影响会导致患者进食量少,进而使体重逐渐下降。需要注意的是,若患者在用药过程中体重下降比较快,此时应及时咨询医生,明确是否需要调整用药方案,如减小药物剂量或者停药治疗。
服用阿普斯特后的最佳吸收时间是2.5小时左右。口服阿普斯特(Apremilast)后,其吸收的绝对生物利用度约为73%,血浆浓度峰值(Cmax)出现在约2.5小时的中位时间(tmax),与食物合用不会改变阿普斯特(Apremilast)的吸收。在健康受试者中,阿普斯特(Apremilast)的血浆清除率约为10升/小时,终末消除半衰期约为6-9小时。口服放射性标记的apremila st后,约58%和39%的受试者放射性分别在尿液和粪便中回收,其中约3%和7%的放射性剂量分别在尿液和粪便中作为阿普斯特(A