银屑病皮肤镜改变

银屑病皮肤镜改变

银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，具有自身免疫性质，主要表现为皮损局部红肿、脱屑和鳞屑覆盖，并可能伴随明显的瘙痒、疼痛等不适症状。通过皮肤镜技术观察银屑病皮损所出现的改变，有助于评估病情及指导治疗。

皮肤镜改变

在银屑病患者的皮肤上，常常能看到以下几种经典的皮肤镜改变：

1. 葱头样毛细血管扩张

葱头样毛细血管扩张是银屑病常见的皮肤镜改变之一。在银屑病皮损的红斑区域，可见到数个大小不一、向心性或散在的扩张的毛细血管围绕在小而不规则的圆形或椭圆形的区域之内，颜色较深。这种葱头样毛细血管扩张可能反映了银屑病皮肤炎症反应的程度，也是从健康皮肤区域区分开银屑病皮损的重要依据之一。

2. 强化灰色鳞屑和丘疹

在银屑病皮损的肉眼下看似“白皮肤”处，皮肤镜下能够清晰发现大量的异色角质屑集聚形成的鳞片和粉末状物质。同时，皮损表面还可见到密集的囊肿样结构和红色丘疹，皮肤镜下这些结构呈灰色，暗示着表皮屏障受损和炎症程度加重。

3. 表皮厚度增加

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，而且往往会不断复发和恶化，导致患者的皮肤逐渐变厚。经过皮肤镜观察，银屑病皮损处的表皮厚度明显增加，峰值处甚至可能高达4-6倍于正常人。表皮增厚的特征是表皮下的真皮结构较少，皮下脂肪组织也较少，这可能是由于角质过度生成和刺激性细胞因子的逐渐增多导致的。

4. 炎症间隙增宽

皮肤镜观察银屑病皮损还可以发现炎症间隙增宽。由于银屑病皮损存在炎症反应，因此皮肤镜下检查可见到表皮下出现了一定程度的水肿和上皮细胞间隙扩大，局部血管扩张和炎性细胞浸润等炎症改变。

综上所述，银屑病皮肤镜改变主要包括葱头样毛细血管扩张、强化灰色鳞屑和丘疹、表皮厚度增加和炎症间隙增宽。对于患者的病情评估、治疗调整和疾病预后判断等方面都具有重要参考意义。