治疗银皮癣最有效的生物制剂是什么牌子好?每年的10月29日是世界银屑病日,这是属于全球超过一亿银屑病患者的共同节日,今年世界银屑病日主题为“人人都有机会”,意思是希望全球所有银屑病患者都能公平获得高质量医疗诊治服务,都能共享银屑病健康知识。
流行病学研究显示,银屑病患病率为2%~3%,约11.5%~19.5%的患者可能发展成为PsA。
传统合成改善病情类抗风湿药物(DMARDs)主要以缓解患者临床症状和延缓关节破坏为目的,但很难阻止PsA病情的进展。
生物制剂的出现给PsA患者控制疾病进展带来新的希望。
但哪种生物制剂疗效更好更安全需要更多的研究分析。
这是一篇来自5个北欧生物制剂登记系统的分析结果研究:新型生物和靶向合成抗风湿药物在银屑病关节炎中的应用和有效性。
【研究背景】本研究旨在描述新型生物或靶向合成抗风湿药物(b/tsDMARDs)在北欧国家银屑病关节炎(PsA)患者中的应用情况,并比较其保留率和有效性。
【方法】纳入5个北欧风湿免疫病登记系统中2012—2024年开始使用b/tsDMARD的PsA患者。
通过与国家患者登记系统的链接,我们描述了生物制剂使用情况、患者特征及合并症。
通过治疗过程(第一、第二/第三和第四线或更多线)分层的调整回归模型,比较了较新的b/tsDMARDs(阿巴西普/阿普米司特/依奇珠单抗/司库奇尤单抗/托法替布/乌司奴单抗)的1年保留率和6个月有效性评估的银屑病关节炎疾病活动指数(28关节)达到低疾病活动度(LDA)的比例。
【结果】共纳入5,659个阿达木单抗疗程(56%未使用过生物制剂)和4,767个较新的b/tsDMARD疗程(21%未使用过生物制剂)。
较新的b/tsDMARD的使用从2014年开始增加,并在2024年趋于平稳。
在治疗开始时,不同治疗组的患者特征相似。
阿达木单抗更常作为一线治疗,而较新的b/tsDMARDs更常用于使用过生物制剂的患者。
作为第二/第三线治疗的b/tsDMARD时,阿达木单抗的保留率和达到低疾病活动度的比例(65%,59%)显著优于阿巴西普(45%,37%)、阿普米司特(43%,35%)、依奇珠单抗(仅LDA,40%)和乌司奴单抗(仅LDA,40%),但与其他b/tsDMARD无显著差异。
【结论】新型b/tsDMARDs主要用于使用过生物制剂的患者。
无论作用方式如何,只有少数开始二线或更后线的b/tsDMARD疗程的患者继续用药并达到低疾病活动度。
阿达木单抗显示更优的疗效结局,其他新型b/tsDMARD在PsA治疗方案中的定位仍有待确定。
//学习总结//阿达木单抗更常作为银屑病关节炎的一线治疗。
较新的b/tsDMARDs更常用于二线/三线治疗。
跟其他新型生物或靶向合成抗风湿药物相比,阿达木单抗在治疗银屑病关节炎上显示更优的疗效结局。
其他新型生物或靶向合成抗风湿药物在银屑病关节炎治疗方案中的定位仍有待确定。
END。