治疗皮癣的特效药针剂长效还是短效的?引言——天气炎热,皮肤病的数量也越来越多,其实大部分的皮肤病都是由体外寄生虫引起的,而在夏季最常见的还是由于跳蚤引起的皮肤病,因为大多数的饲主都不会有一个正确驱虫观念导致跳蚤等体外寄生虫有机可乘。
病例信息:贵宾,2岁,雄性,皮肤出现红斑,不停抓挠、啃咬自己的腰荐部位,身上也存在很多的抓痕,后半身脱毛严重,瘙痒难耐,进而饲主带来就诊。
体表的检查:发现后半身存在大量的跳蚤粪便,身上很多丘疹以及抓痕,结痂。
初诊为跳蚤过敏性皮炎。
进而进行实验室的检查:皮肤细胞学,可见退行性中性粒细胞,胞内外可见球菌。
通俗的讲就是细菌的感染,一般这样的症状是由于宠物瘙痒抓挠自损导致的继发感染。
治疗:口服抗生素(控制感染),口服奥拉替尼片剂(管理瘙痒),进行一个有效的驱虫管理(清除跳蚤),建议主人自己在外购买一些药物,净化环境(清除患犬居住环境内的跳蚤)。
体表的继发感染也就是脓皮症(口服药物治疗至少进行4周),瘙痒的控制管理治疗至少进行3~5日。
驱虫管理,则需要定期进行,不能中断,也是有效的预防以及防止此病的再次复发。
两周后进行复查:患犬恢复良好,瘙痒缓解,体表脓皮症症状减轻,身上也没有发现跳蚤粪便。
告知继续治疗两周。
什么是跳蚤过敏性皮炎?通俗的讲就是跳蚤叮咬宠物时会产生一种唾液蛋白,宠物对于跳蚤分泌的唾液蛋白比较敏感,又因为跳蚤的反复叮咬以及间歇性叮咬,持续产生唾液蛋白(当致敏原到达一个阈值的时候),就会引起宠物的跳蚤过敏性皮炎。
跳蚤过敏性皮炎具有一个季节性的特征:在跳蚤大量繁殖、活动频繁的季节,此病也是极易发生的。
跳蚤过敏性皮炎有什么特征?犬——经典皮肤症状:皮肤的瘙痒,丘疹,结痂,皮肤出现红斑,脱毛,抓痕,色素沉着,病变处的苔藓化。
经典的发病部位:腰荐背部,尾部,大腿内侧,腹部,侧腹。
猫——经典皮肤症状:皮肤的瘙痒,粟粒状皮炎,皮肤的抓痕,结痂,脱毛。
经典的发病部位:腰荐背侧,颈部,大腿内侧以及下腹部。
关于此病的直观感受:犬出现此病,一般的病变都会出现在后半身。
但是猫出现此病,一般的病变都会出现在前半身。
犬在发病后可能会继发脓皮病以及皮脂溢。
猫在发病后可能会由于过度的梳理毛发继发对称性的脱毛以及嗜酸性肉芽肿综合征的病变。
如何正确诊断跳蚤过敏性皮炎?老生常谈,皮肤病的症状以及病灶,大多数都是类似的所以需要一个鉴别诊断,而且大多数的瘙痒性皮肤病都会继发脓皮病,所以说鉴别诊断在皮肤病的诊疗之中是很重要的。
跳蚤过敏性皮炎的主要鉴别诊断就是:异位性皮炎,食物过敏,寄生虫性皮肤病(疥螨,蠕形螨,虱子,姬螯螨等),癣菌病,脓皮病以及马拉色菌皮炎。
首要的任务:就是需要进行实验室的检查,探寻是否存在潜在的疾病以及排除一些疾病的干扰。
皮肤刮片,皮肤的压片细胞学,皮肤的拔毛镜检。
主要是为了排查寄生虫性的皮肤病以及确定病灶处的病原微生物:癣菌,马拉色菌以及细菌。
患病部位:犬腰部的皮炎以及猫颈部的皮炎大多数都是跳蚤过敏性皮炎最常见和独特的特征。
任何这两部位发病的患病动物都需要高度的怀疑是跳蚤过敏。
寻找患病动物身上的跳蚤大便:这个不具有特异性,因为有的时候给宠物洗澡,梳毛都会清除宠物身上的跳蚤大便。
所以说单纯的去寻找跳蚤大便进而确诊是不正确的。
但是,如果动物身上有跳蚤大便,可以大概率的指向跳蚤过敏性皮炎。
如果没有的话,一般也不能说明什么。
过敏反应实验:跳蚤抗原皮肤试验呈阳性或者血清免疫球蛋白IgE抗跳蚤抗体滴度阳性,都高度提示跳蚤过敏性皮炎。
皮肤的组织病理学:不同程度的血管周围至间质性皮炎,存在大量的嗜酸性粒细胞。
不过关于跳蚤过敏性皮炎,我喜欢这样进行诊断★首先进行鉴别诊断:排除其他寄生虫性皮肤病,癣菌病,马拉色菌皮炎。
并且检查患犬的耳道是否存在异常(这在于异位性皮炎中是很重要的一个特征),来比对异位性皮炎的概率。
★进行病史以及生活史的调查:再次判断异位性皮炎以及食物过敏的可能性,如果还是大概率指向跳蚤过敏性皮炎,就可以直接开始治疗了。
★治疗性诊断:如果患病宠物身上存在跳蚤大便,并且也进行了其他瘙痒性皮肤病的排查后,还是不能下定论的,则可以直接开始治疗,如果治疗有效,那则证明确实是跳蚤过敏性皮炎。
如何治疗跳蚤过敏性皮炎?1.由于跳蚤过敏性皮炎是一种极具瘙痒性的皮肤病,所以为了防止因为瘙痒导致患病宠物进一步的抓挠以及啃咬造成自我损伤以及感染,我们需要对患病宠物进行一个有效的瘙痒管理,控制患病宠物的瘙痒。
我们可以注射短效的类固醇药物(地塞米松磷酸钠,醋酸泼尼松),是十分有效的。
也可以口服泼尼松片剂进行止痒。
最新上市的奥拉替尼片剂也能够有效的控制瘙痒,而且奥拉替尼片剂没有激素类药物的副作用。
治疗过敏症的禁忌是使用长效的注射类固醇药物:因为这类药物具有延长代谢作用以及免疫抑制的作用。
2.可以使用抗菌香波进行体表的病原微生物进行控制,消炎杀菌。
3.如果并发脓皮症的建议口服抗生素进行全身性的治疗,控制管理并发的感染。
4.最后一步,也是最重要的一步:驱虫,选择有效的驱跳蚤的产品,进行全身的杀虫。
我们也可以选择一款好的体外驱虫药,进行定期的驱虫。
如何预防跳蚤过敏性皮炎?其实大部分的宠主都会认为自家的宠物不会存在跳蚤,所以不会有定期进行体外驱虫的习惯,这个想法是错误的,如果当主人发现宠物身上存在跳蚤后,其实环境中的跳蚤数量已经是一个很惊人的数字了,宠物身上跳蚤的数量仅占了环境中的5%,而且跳蚤的繁殖能力十分的强。
也有的主人发现宠物身上存在跳蚤后,直接带去洗澡,认为洗澡可以除去宠物身上的跳蚤,其实这个想法也是错误的,因为尽管身上的跳蚤清除了,但是环境内还是存在跳蚤的,环境中的跳蚤也会源源不断的跳上宠物的身体。
所以说我们需要有一个定期驱虫的习惯,也是预防跳蚤过敏性皮炎的最最有效的方法。
结语——一旦发现宠物身上出现了跳蚤就应该立即采取措施,帮助宠物进行驱虫,使用一些产品将宠物生活的环境也进行杀虫。
此病可以进行定期驱虫来进行预防,所以主人们需要有一个正确的养宠观念:定期驱虫是很重要的,也可以帮助主人们避免一些不必要的麻烦,因为宠物生病了,主人们是需要花时间,花钱给宠物进行治疗的。
其实大部分的皮肤病症状类似,但是还是需要明确的进行诊断,因为不同的皮肤病治疗以及用药的方式都不同,不太建议私自的用药,因为同样的皮肤瘙痒症状,有的需要使用长效的类固醇注射剂来进行管理控制,有的则忌用长效的类固醇注射剂,因为类固醇药物(激素)都会存在一定的副作用,而正确的使用才能有效的降低药物的副作用,饲主在不明药理学,病理学的情况下使用这类药物,很容易造成疾病的加重,以及更严重的复发。