牛皮癣有好转之后又开始蜕皮

牛皮癣是一种常见的自身免疫性皮肤病，其临床表现为肤色不同、形态不一的斑块或鳞片。其中，蜕皮是牛皮癣病情恶化时的一个最常见的症状之一。所以，当患者治疗后的牛皮癣有好转时，是否会再次蜕皮便成为了一个非常常见的问题。

1. 为什么牛皮癣有好转后还会蜕皮？

对于这个问题，我们可以从牛皮癣的发病机理来进行解答。牛皮癣在病理上主要表现为函数性角质化障碍和免疫细胞的过度反应。在治疗过程中，如果使用的药物能够控制免疫系统的异常反应和恢复正常的角质化功能，则病情就会得到明显改善。

但是，牛皮癣的角质化过程是需要几周乃至数月才完成的。当治疗使得免疫系统开始逐渐得到控制，病发区域的大量扁平细胞（它们是由巨噬细胞、T淋巴细胞和角质形成细胞生成的）正在向表皮下移动。这一移动的过程叫做角质细胞渐近向表皮，它带来了病变部位非常深处的角质化细胞，而这些角质化细胞会造成脱落。所以，在病程漫长的病例中，即使病情已经改善，蜕皮仍然可能会恢复。这种现象在病情改善过程中是完全正常的生理反应。

2. 牛皮癣好转后，如果蜕皮太多怎么办？

当牛皮癣患者接受药物治疗后，他们通常会看到牛皮癣扁平细胞逐渐缓解并愈合的过程。然而，在角质化细胞向表皮移动的过程中，由于牛皮癣刺激产生的肌屑没有及时去除，导致形成了大量脱屑，这种现象被称作“代偿蜕皮”。

对于这种情况，我们需要注意的是：尽管蜕皮情况会影响患者的外观，但它并不会影响病情的恢复。在牛皮癣好转的过程中，代偿蜕皮是完全正常的生理反应。如果患者可能存在感染等其他严重问题，则需要及时就诊进行治疗。

3.如何有效地控制牛皮癣的蜕皮？

对于牛皮癣的蜕皮现象，由于其生理性质，不能完全防止。但我们可以使用一些方法来有效控制它：

●保持肌肤清洁。应该选择温和、无刺激性的皂液、沐浴露、润肤露等辅助清洁基础皮肤的护肤品，以避免使用过程中肌肤的伤害和刺激。

●拒绝使用促进角质化药物。不论是海马、鱼鳞、牛棕和一些促进角质化的药物，它们的作用是加速角质化进程。这类药物不仅会损害皮肤的血供，影响皮肤的再生，还会导致局部皮肤干燥、脱屑、粗糙等副作用。

●运动增强皮肤对药物的吸收。通过某些运动训练，可以增加皮肤的流动性，加速血液循环、增加血液带氧量和养分供应。这样就能提高皮肤对外界因素的抵御和忍受能力，对牛皮癣的治疗起到积极作用。

●促进角质细胞分解的药物。如果患者牛皮癣蜕皮较为严重，可以尝试使用某些促进角质细胞分解的药物，如角质分解酶等，帮助加快脱屑过程，缓解牛皮癣所带来的不适。

对于牛皮癣的蜕皮现象，我们不能完全防止，但通过控制病情、保持肌肤清洁、不使用促进角质化药物、运动等措施，可以更有效地控制蜕皮的严重程度，让患者在治疗过程中更加舒适。