脚癣用醋泡加啥效果好呢图片?脚湿气病(足癣)中医诊疗方案(试行)一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(试行,1995年)。
(1)趾间浸渍,覆以白皮,常伴恶臭。
或足跖、足缘群集水疱,干燥脱屑。
或足跟、足缘甚至整个足跖皮肤肥厚、干燥、皲裂。
自觉剧痒,夏季尤甚。
(2)足部多汗者易患本病。
(3)真菌培养或(和)镜检阳性。
2.西医诊断:参照《临床诊疗指南.皮肤病与性病分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2002)。
必备条件:真菌镜检或培养阳性。
辅助条件:(1)水疱型:起病较急,夏重冬轻。
足心和趾间成群或散在厚壁小水疱,瘙痒剧烈。
(2)丘疹鳞屑型:多见于趾间,以丘疹脱屑为主。
可剧烈瘙痒,也可无任何症状。
(3)浸渍糜烂型:趾间糜烂、浸渍发白。
遭到破坏的角质层容易刮除而露出红斑糜烂基底面。
不同程度的瘙痒。
继发细菌感染可出现恶臭。
(4)角化过度型:多见于病程过长者,累及整个足跖甚至向足背蔓延。
角质增厚,脱屑,干燥,冬季足跟及足缘可伴皲裂。
(5)混合型:具有以上四型中两型或两型以上者。
舌苔薄黄,脉滑数。
2.血虚风燥证:皮肤增厚,粗糙干裂,瘙痒不流水。
舌红苔薄,脉细。
二、治疗方案脚湿气病(足癣)的中医治疗以外治为主,以清热燥湿杀虫为治法,可选择具有上述功效的中药组方制成不同制剂进行外治。
对全身证候明显者,医生评价后有必要时可配合内服中药汤剂或中成药。
(一)外治法1.外洗或浸泡:复方香莲外洗液(丁香、藿香、黄连、百部、龙胆草);或苍肤洗剂(苍耳子、地肤子、百部、枯矾、蛇床子);或丁黄洗剂(黄柏,丁香,枯矾,茵陈蒿,黄精)水煎成药液至1000ml,浸泡患足30分钟,每天1次,连用3~4周为1个疗程。
可用于各型脚湿气病(足癣)。
2.醋泡方:皂角、大枫子、地肤子、蛇床子、苦参、明矾放盆中,用食醋1 50Oml浸泡48小时,即可应用。
每天晚睡前,将患部浸入药液中1~2小时(药液加温到40℃左右,自感舒服为度),连泡1O天为一疗程。
3.对于浸渍发白型足癣可用上述中药做成药散外扑,外扑患处每日1~2次。
手足汗较多的患者尤为适用。
不宜用于有糜烂及渗液的皮损。
4.对于浸渍糜烂者,可用上述中药做成油剂或消炎散(大黄、黄柏、黄连、乳香、没药)香油剂,局部外涂,一日一次。
5.水疱型可选用土槿皮酊外搽患处,每天2次;对于红斑鳞屑型、角化型足癣可选用土槿皮酊凝胶。
(二)辨证选择口服中药汤剂或中成药1.湿热下注证治法:清热祛湿解毒。
推荐方药:①银地土茯苓汤加减。
金银花、生地、土茯苓、茵陈、鱼腥草、紫草、石膏、苦参、白鲜皮、薏仁、白花蛇舌草、甘草等。
②萆薢渗湿汤加减。
萆薢、薏苡仁、土茯苓、滑石、鱼腥草、牡丹皮、泽泻、通草、防风、黄柏等。
中成药:四妙丸等。
2.血虚风燥治法:养血祛风润燥。
推荐方药:当归饮子加减。
当归、生地、白芍、川芎、何首乌、荆芥、防风、白蒺藜、黄芪、生甘草等。
中成药:湿毒清、润燥止痒胶囊等。
(二)护理1.注意保持足部干燥,勿与他人共用洗脚盆、浴巾、鞋袜等。
鞋袜宜干爽透风,并经常洗涤,曝晒。
2.食醋加温开水等量,每天浸泡足部,要没过足面,每次20一30分钟,泡完后,让其自然干燥。
三、疗效评价(一)评价标准痊愈:皮损和自觉症状全部消失,真菌学检查转阴;显效:皮损和自觉症状好转≥70%,真菌学检查阴性或阳性;有效:皮损和自觉症状好转<70%,≥30%,真菌学检查阴性或阳性;无效:皮损和自觉症状好转<30%,真菌学检查阳性。
疗效指数=(治疗前总积分-治疗后总积分)/治疗前总积分%。