牛皮有癣用什么药治疗效果好一点儿?银屑病辨病论治方法寻常型银屑病治法寻常型银屑病是银屑病发病率最多的一种类型。
因此,用中药治疗本病的文章也最多。
由于各地医家都从不同角度去认识和探讨,虽然采用的治疗方法也不尽相同,都能取得较好疗效,其经验均可贵而有意义。
活血化瘀法立法依据:银屑病除血热血燥外,尚有血热久留而致“血受热则煎熬成块”(《医林改错》》,使血行不畅,瘀热不化而成瘀血之症。
还有人在《医林改错》有关“肌肤甲错,关节不利,血府逐瘀汤主之”的提示下,通过研究总结出银屑病有以下几种血瘀指征:①肌肤甲错,关节不利。
②损害处磷屑刮除后可见点状出血。
③35%银屑病患者舌质偏紫,并有瘀斑。
④皮肤毛细血管镜检查可见有毛细血管扭曲。
③皮损广泛的银屑病患者血管通透性明显升高。
据此,确立活血化瘀法来治疗银屑病。
代表方剂:消银汤,平肝活血方,乌梅活血方,牛皮癣方等。
主要用药:丹参,桃仁,红花,三棱,莪术,乳香,没药,赤芍,茜草,当归。
川芎等。
活血化瘀是近年来引人注目的治疗法则,在治疗银屑病中得到广泛应用。
在辨证论治中。
除了被血瘀证型直接采用外。
在辨病论治中,活血化瘀法则占有重要地位。
上述例举的代表方剂均以活血化瘀为主,适当配以清热解毒、清热凉血等药物。
通过箭床观察,疗效满意。
活血化瘀基本方还与乙双马林对照观察,疗效无明显差异,但一年后复发率阴显低于乙双吗啉组(临床达到滑愈标准者一年后复发情况:活血化繁组治愈8侧,复发2例:乙双马林哪组治愈19例,复发12例)。
理气活血法立法依据:考虑到银屑病多因风、热之邪结聚于机体而引起,邪气聚结则肌肤运行失畅。
气血不畅则皮肤失去濡养;此外还由于营血亏耗,生风生燥,更兼风筹外袭,营血失调,这些因素均能导致经络阻隔、气血凝滞而成本满。
从发病机理来说,气滞血瘀是发病转归中的一个重要环节。
根据中医理论“气为血帅”,“气行则血行”,“理气”可以加强“活血”的作用,因此确立理气活血法治疗本病。
代表方剂:冠心苏合丸。
主要药物:檀香,青木香,乳香,苏哈香油,朱砂,冰片等。
使用冠心苏合丸主要是通过选用芳香开窍、理气活血的药物调节气滞血瘀病理机转而达到治疗目的,临床疗效较好。
在78例寻常型银屑病中,其中45侧是单独采用冠心苏合丸,33例采用冠心苏合丸加活血方进行治疗。
结果单用冠心苏合丸,其有效率75.6%,显效率为37.8%。
而冠心苏合丸加活血方则疗效有所提高,其有效率为87.9%,显效率为45.5%。
从随访16例患者情况来看,其复发率仅3/16,因此,此法值得进一步研究。
清热解毒法立法依据:从中医理论分析本病血热内蕴,郁久化毒,复受风热毒邪侵扰所致。
有人受西医有关病毒学说及细菌致敏理论的启示,采用以清热解毒法为主的方药来治疗本病。
代表方剂:银花解毒汤,银花虎杖汤,生元饮,银屑I号方等。
主要药物:银花,连翘,公英,地丁,野菊花,土茯茯,黄芩,大青叶,栀子,板蓝根等。
清热解毒法用药多偏寒凉,对寻常型银屑病进行期较为适宜。
由于该病发作后热象明显,而热盛恐致血瘀,所以上述方剂除用清熬解毒药物之外,常加用凉血活血药物。
虫药驱风法立法依据,古典医籍用虫类药治癣病的记载很多,按着中医传统认识银屑病与风有关,虫类药长于驱风、搜风,故近年来用虫类药治疗本病者日渐增多。
代表方剂:蝉竭四物汤,复方乌蛇散,五蛇酒,四味解毒丸等。
主要药物:乌梢蛇,全竭,娱蚣,蝉衣、虫类药多属有毒之品,所以在组方时常配用相应的辅佐药物,蝉竭四物汤即是。
虫类药灵动透发走窜,善搜剔隐伏之邪,故适用于顽固之症。
综上所述,目前用中药复方治疗寻常型银屑病大致有以上四种方法。
每个方剂常是以一种方法为主组成的多功能配方。
反映中医治病的原则性和灵活性。
除以上所列举的代表方剂外,述有一些多功能复方,如复方银屑汤、三根汤、吴氏家传方、复方土茯苓汤、搜风顺气汤、复方抗银剂、70-12丸三号、银屑1号丸、复方狼毒胶囊等,对寻常型银屑病进行了临床观察,有部分文献还设立了对照组,证实疗效显著。
总之,以辨病为主。
辅以辨证,是治疗银屑病的一种常用方法。
一方治一病,趋于规范化,便于观察,便于总绪,便于重复,值得推广。