治疗牛皮皮癣中药药膏有哪些图片大全?本案用甘草泻心汤治疗银屑病,是从“免疫性疾病及黏膜相关性疾病”入手,正如文中所言,黄仕沛老师用本方治疗这种类型的疾病,屡试不爽。
银屑病属于其中一种。
2010年3月18日初诊。
患者全身皮肤斑块状皮癣已10余年,反复发作,脱屑较多,瘙痒甚。
曾到外院皮肤科诊治,诊断为“银屑病”。
医生建议使用免疫抑制剂,罗某害怕药物副作用,未敢服药,仅自购些膏药外用,病情逐渐加重。
故至黄师门诊求治。
刻诊:患者双大腿外侧、双小腿外侧、双侧肘后外侧大片丘疹、脱屑,皮肤瘙痒,影响睡眠。
舌暗红,苔薄白,脉细稍弦。
查体:见双大腿外侧、双小腿外侧、双侧肘部后外侧见大片红斑丘疹,最大处约7cm×8cm,最小处约3cm×4cm,表面覆盖银白色鳞屑,边界清楚,伴有渗液,心、肺、腹检查无异常。
四肢及关节无肿痛。
黄师予甘草泻心汤加减,处方:甘草30g,黄连6g,黄芩15g,党参30g,干姜10g, 法夏24g,大枣15g,苦参15g。
水煎内服,共4剂。
二诊,患者双小腿外侧、双侧肘关节外侧丘疹范围明显缩小,瘙痒大减,无渗液。
守上方治疗。
2010年3月23日复诊,见双小腿外侧、双侧肘关节外侧丘疹最大处范围已缩小至3cm×3cm,无瘙痒,无渗液。
患者继续门诊复诊,至2010年11月,患者除右肘部仍有皮肤潮红及脱屑外,其他部位皮癣已痊愈。
解析按:银屑病是临床常见的一种皮肤红斑上反复出血、多层银白色干燥鳞屑的慢性复发性皮肤病。
本病具有迁延反复与久治不愈的临床特点,对身心健康有直接影响。
西医目前尚不清楚其确切的病因和发病机制,缺乏特效疗法。
黄师常以甘草泻心汤治之。
临床上,黄师常把本方用于免疫性疾病及黏膜相关性疾病,屡试不爽。
甘草乃是本方主药黄师认为甘草乃是本方主药,原方中此药剂量最大,其作用并非调和诸药,而是保护和修复黏膜的病变。
现代药理学认为,甘草有类似肾上腺皮质激素的作用。
黄师每用此方,甘草用量都在30g以上,甘草量少则效不佳。
干姜治疗本病的两方面作用黄师认为,本方中干姜也是关键。
一方面,干姜可能有调节免疫功能的作用,对免疫相关性疾病常重用干姜,如用柴胡桂枝干姜汤治疗肝硬化、甘草泻心汤治疗溃疡性结肠炎时,干姜用量均在10g以上。
另一方面,对液体渗出过多者,无论是清涕唾沫、痰液、多尿、腹泻还是皮肤渗液等,只要质地清稀,重用干姜多可有效减少渗液。
此外,本病由于病程较长且容易复发所以守方治疗也是获效的关键。