日本治疗癣的药膏有哪些?小柴胡汤是临床常用方,应用非常广泛。
今天,小编与大家分享小柴胡汤治疗皮肤病经验。
一起去看看吧~~首先,我们要领会小柴胡汤的病机。
有人说小柴胡汤属于三阳证,那肯定是抵抗力很好,其实张仲景不是这么认为的,他在第97条云:“血弱、气尽,腠理开,邪气因人,与正气相搏,结于胁下。
”就说明了小柴胡汤实际上已经有正气虚的一面,这样才会让邪气通过太阳经的防御往里入,但是它又不能完全进入到阳明,为什么?正气还有抵抗力,所以在阳明和太阳之间往来,我们称之为半表半里,我们强调这一点。
其次,对这种半表半里状态的时候,我们就不能用汗法和清法,只能用和法,这个大家都知道,所以呢,小柴胡汤又称之为“三禁汤”,乃禁汗、吐、下三法之谓,这就是“三禁汤”的由来。
徐灵胎着重点出了一点“小柴胡汤之妙在人参”,也就是说扶助正气。
我们知道柴胡和黄芩是解少阳之热的,又怎么会扶助正气?除了姜、枣、草,还有人参。
我们在临床上去抓这个小柴胡汤证,抓四大主证是没有错的。
但是张仲景又说了一句话:“但见一证便是,不必悉具。
”这就麻烦了,很多人就不会抓了。
我的体会是在具体的临床应用过程中,应用排除法。
当你排除了三阴,再排除太阳、阳明,最后落在少阳上面,你才考虑用小柴胡汤,你不要以为真的是“但见一证便是,不必悉具”。
碰见一个不想吃饭的就用小柴胡汤,看见一个心烦喜呕的就用小柴胡汤,心烦喜呕有很多的,所以用排除法比较好。
日本汉方家矢数道明认为,小柴胡汤适合“筋骨质”。
那么,这种体质有哪些特点呢?易患结核病之倾向、脉有力、腹壁紧张、胸胁苦满、上腹角狭窄等,出现这些体质状态的时候,即使患者没往来寒热、没有呕吐、没有胸胁苦满的症状,我们也可以用。
现在,我们谈谈小柴胡汤来治疗皮肤病。
我的体会是很多发热性皮肤病,用小柴胡汤疗效非常好,包括病毒、细菌等感染性发热性皮肤病,如水痘、麻疹、风疹、手足口病、带状疱疹、丹毒、蜂窝织炎、痈、疖等;其他非感染性的,像荨麻疹、湿疹、血管炎类,还有SLE、红皮病、脓疱型银屑病等,只要我们抓住小柴胡汤的关键,我们就可以考虑用小柴胡汤,这个临床上非常多。
变态反应性皮肤病,如荨麻疹、湿疹皮炎等,小柴胡汤使用的机会非常多。
这个在小孩子非常多见。
为什么?我观察到,现在的小孩子经常出现小柴胡汤的体质,有什么特点呢?体质很瘦。
现在的小孩都容易感冒,三天两头去打针,去看医生,喉咙痛、扁桃体发炎,一摸颈两侧淋巴结都是累累如串珠,头汗多、鼻根发青,胃口又不好,所以家长给小孩子喂饭是一件非常头痛的事情,喂来喂去,一口饭也咽不下去,但是又好动,你不能说他胃口不好,他只是精神状态差,但小柴胡汤证的孩子精神并不差,就是好动、脾气差、晚上睡不好、大便干,大家看看,现在小孩子是不是很多这种情况。
这就是小孩子的小柴胡汤证。
当他出现荨麻疹的时候,我们经常用小柴胡汤,效果非常好,当然也可以合方,如果他明显有怕风、汗出,我们用柴胡桂枝汤;他明显有口干口苦、大便干结,我们用小柴胡汤合升降散等。
治疗病毒疣、扁平疣等,我们用小柴胡汤。
我治疗病毒疣,经常用柴胡剂和祛瘀血剂合方应用,如小柴胡汤合当归芍药散、合桂枝茯苓丸,或者大柴胡汤合桂枝茯苓丸,四逆散合当归芍药散、桂枝茯苓丸等,这个效果不错。
另外,我们亦可以根据少阳经的循行部位来考虑,用小柴胡汤治疗颈、腋部、阴部、腹股沟部位的一些皮肤病,包括癣、湿疹、带状疱疹、大汗腺炎、毛囊炎、痈、疖等,效果非常好。
特别是一些年轻人,还有一些经常开车的人,屁股上老是长疮,还有腋窝部位的大汗腺炎,还有面部的痤疮、毛囊炎,经常用小柴胡汤,确实效果不错,这就跟少阳经的循行部位有关系。