广州牛皮肤癣的治疗中心有哪些医生

广州牛皮肤癣的治疗中心有哪些医生？遇到这种情况，您可要注意了：这可能是得了“灰指甲”——甲真菌病。

什么是甲真菌病？甲真菌病主要由皮肤癣菌感染引起，其次为酵母菌和霉菌。

而我们常说的甲癣，即老百姓口中的“灰指甲”特指由皮肤癣菌感染所致的甲病。

好好的指甲怎么会感染真菌呢？是不是别人传染给我的？甲真菌病多由本人所患手足癣直接传染而来。

被感染者又作为传染源直接传染给身边人，或通过被污染的家庭内部或公共区域环境间接传染给密切接触者。

有些其他霉菌导致的甲真菌病与患者所处的特殊地理环境相关。

糖尿病、外周血管病变、神经病变、肥胖、吸烟、足部潮湿多汗、甲外伤或其他甲病等都是甲真菌病的危险因素。

甲真菌病的临床表现甲真菌病有不同的分型，其表现也各异，主要临床类型如下：（1）白色浅表型真菌从甲板表面直接侵入，病变位于甲板表浅层。

甲板出现白色、边缘清楚的斑或横沟，质地较松脆易碎。

图1 白色浅表型的甲真菌病表现（2）远端侧位甲下型真菌从甲远端和/或侧缘临近皮肤侵入，逐渐蔓延至甲。

表现为甲下角质过度增生，甲分离，甲板污浊，脆性增加，极易破损或呈虫蚀状。

图2 远端侧位甲下型的甲真菌病表现（3）近端侧位甲下型 真菌由近端甲边缘的甲小皮角质层侵入。

甲板近端白斑起始于甲半月及周围，随甲板生长可逐渐向远端推移扩大，受累甲板多数无增厚。

图3 近端侧位甲下型的甲真菌病表现（4）甲板内型真菌仅侵犯甲板，不侵犯甲下。

甲板呈白色或灰白色，无明显增厚或萎缩，无明显炎症。

图4 甲板内型的甲真菌病表现（5）全甲毁损型上述各类型继续加重累及全甲。

全甲板受到侵蚀、破坏、脱落，甲床异常增厚，残留粗糙角化堆积物。

图5 全甲损毁型的甲真菌病表现得了甲真菌病不痛不痒，可以不管它吗？甲真菌病病程缓慢，若不治疗可迁延终身。

一般无自觉症状，指甲甲板增厚或破坏可影响手指精细动作。

趾甲增厚、破坏而引起疼痛，还可继发嵌甲及甲沟炎。

需与甲营养不良、银屑病、扁平苔藓、慢性湿疹等所致甲病及甲下疣、甲下肿瘤等鉴别。

提醒得了灰指甲，不必十分害怕。

秋冬季节正是黄金治疗时期，气候干燥凉爽，不利于真菌的生长繁殖，真菌的生命力也随之减弱，此时的治疗甲真菌病会提高了杀灭的效率。

此外，患者往往伴有足廯，这两者很容易发生相互感染。

秋冬，由于气候的原因，真菌活性下降，二者发生交叉感染的概率也会降低。

打赢护甲攻坚战，关键在坚持用药！因药物不易进入甲板且甲生长缓慢，故治疗较为困难，关键在于坚持用药。

那我们该如何治疗呢？（1）外用药物治疗①受累甲数量少或甲受累的面积小的患者局部外用抗真菌药物治疗即可，常用于白色浅表型、远端侧位甲下型的损害，推荐用5%阿莫罗芬或8%环吡酮；②为了促进药物吸收，建议在使用外用药物治疗前先用小刀或指甲刀剪除病甲或尽可能削平削薄，或用40%尿素封包软化病甲后剥离。

③除了外涂甲板，甲的内外侧也需要同时涂抹；④外涂药膏切忌三天打鱼，两天晒网。

指甲用药需持续6个月，趾甲需9-12个月，直至新甲长出为止。

（2）口服药物治疗病情严重者，排除禁忌症后，可以口服抗真菌药物治疗。

需要注意的是口服抗真菌药物须在专科医生指导下足量、足疗程使用，用药前后定期监测肝肾功能。

联合外用药物治疗可提高疗效。

儿童、老年人、妊娠、哺乳期妇女、免疫功能低下者及肝肾功能异常者等特殊人群使用口服药物治疗应权衡利弊。

（3）辅助治疗还有一些辅助治疗，包括激光治疗、光动力治疗、外科拔甲等等。

如此麻烦的甲真菌病该如何预防？（1）不长期重复穿同一双鞋子，穿吸汗的棉质袜子，保持足部干爽透气；（2）避免与他人共用指甲刀、拖鞋、擦脚布、足浴桶等，养成良好卫生习惯，勤洗手足；（3）避免与皮肤癣患者直接接触，不挠抠自己存在皮肤癣的部位，不慎接触后立即清洗、消毒手足部。

已经治愈的甲真菌病如何避免复发？（1）坚持持久战：在甲真菌病治疗成功后，继续外用阿莫罗芬或环吡酮进行长期抗真菌预防；（2）将革命进行到底：积极治疗自身手足癣，对旧鞋袜进行彻底消毒。

在皮肤科医生眼里，灰指甲不算是一个很难治疗的毛病，但是一定是需要正规和长疗程的治疗。

具体疗程和用药方法请遵医嘱。

专家简介眭道顺，教授，主任医师，硕士研究生导师。

出诊安排：周一、周日全天，周二、周四上午，周五下午。

出诊安排：周二下午，周三、四、五、日全天。