银屑病会越挠越多吗?很多人以为银屑病只是一种皮肤病,只有皮肤的病变。
其实不然,银屑病患者在久病约5-10年后,大概率会出现关节病变,也有部分患者的关节痛症状与银屑病同时发生。
那么现在让我们具体来了解下银屑病关节炎到底是个什么疾病吧。
一. 银屑病关节炎是什么?银屑病关节炎(PsA),是一种与银屑病相关的炎症性关节病,该疾病病程持续时间长,不易根治,终末期可导致受损部位骨骼的僵直变形,使生活质量大大降低。
由于银屑病关节炎与强直性脊柱炎及炎性肠道病变性关节炎的临床表现有诸多相似,又统称为血清阴性脊柱关节病。
二.银屑病关节炎有什么表现呢?1.皮肤表现银屑病关节炎常见的皮肤表现有两型,分别为寻常型和脓疱型。
①寻常型银屑病该类型的银屑病皮损一般为全身性的,好发于头皮及四肢伸侧,尤其是肘、膝关节伸侧,其次是背部等处,多为对称性,可伴瘙痒。
初起为暗红色或鲜红色的斑,斑丘疹或丘疹,针头至绿豆大,较大的斑丘疹表面显示有蜡样亮光。
稍久颜色即变为暗红,表面覆盖鳞屑,越抓越多。
以后皮损渐大,形成大小不等斑片,鳞屑明显,干燥疏松,多层而易剥脱,呈云母状,发亮而显示银白色。
刮去鳞屑,基底可见一层红色半透明的薄膜,去掉薄膜可见到散在孤立的小出血点,呈露珠状或筛孔状,即“点状出血现象”,这是银屑病的重要特征。
②脓疱型银屑病该类型起病急,主要的皮损为全身性广泛性炎症性鳞屑斑,其上有密集的针头至粟粒大薄壁小脓疱,常互相融合成片,最后甚至发展为脓疱形红皮症。
皮疹可反复发生、陆续出现,在皮肤皱褶处,特别是阴部、股内侧常会发生糜烂,结脓痂。
指(趾)甲板萎缩、破碎,溶解或缺损,有的甲板肥厚、浑浊、甲下堆积厚屑,甲床也可见小脓疱,但微生物培养结果为阴性。
2.关节表现大约80%的患者关节病变在皮肤病变之后出现,大部分在5-10年以后,部分与皮肤病变同时发生,另有一部分先于皮肤病变发生。
银屑病关节炎的关节症状近似类风湿关节炎,但实验室检查结果为类风湿因子阴性,无皮下结节。
关节症状与皮损的活动程度多是一致的。
累及一个或多个关节,以指关节、跖趾关节等手足小关节为主,远端指间关节最易受累,常不对称,关节僵硬、肿胀、压痛和功能障碍。
还可累颈椎,骶髂关节,膝、肘、腕、髋关节及脊柱。
3.其他表现银屑病关节炎患者多还会出现指(趾)甲损害,包括顶针样凹陷(>20个),指甲脱离、变色、增厚、粗糙,横嵴和甲下过度加厚,其病变是银屑病可能发展为银屑病关节炎的重要临床表现。
部分患者可能会出现眼部病变,如结膜炎,虹膜炎,巩膜炎,干燥性角膜炎等,还有部分患者伴淀粉样变性,溃疡性结肠炎,肝脾肿大,肾炎等脏器受累。
2.放射学检查关节病变可有局限性脱钙,关节腔狭窄,关节面侵袭,软组织肿胀。
关节软骨浸润可形成“绒毛”改变。
在残毁型者,由于骨质溶解,掌骨头和跖骨头均可消失,骨骼变细、变尖,形成铅笔头样改变,称为“杯中铅笔”。
部分患者可有骶髂关节炎改变。
四.银屑病关节炎日常需要注意什么呢?1.心理护理由于银屑病关节炎病程长、难根治,患者易产生抑郁、焦虑、自卑等消极情绪,对治疗有一定影响。
我们需要对患者加强沟通,充分向患者解释只要能够积极配合医生治疗,对控制病情、疾病恢复是有积极意义的。
鼓励患者保持乐观情绪,让患者正视自身疾病,避免精神过度焦虑紧张,保持心情舒畅。
2.感染护理皮肤作为人体抵御外界病菌的第一道屏障,为了避免创面发生二次感染,促进疾病的康复,需要尽量保持室内空气流通。
改善居住条件,避免淋雨、太阳暴晒等,防止病情加重。
3.皮肤护理尽量选择穿棉质衣物。
勤洗澡,保持皮肤清洁,洗澡水温不宜过烫,否则容易刺激皮肤,使病情更加严重。
4.饮食护理患者应当多食优质低蛋白、高纤维、低脂肪、易消化食物,避免食用辛辣、刺激性强的食物。
由于饮酒或食用牛肉等易导致病情加重,因此患者需要戒酒、忌口,进食新鲜蔬菜水果等。
适当进行体育锻炼,不断提高自身的机体免疫力,尽量避免出现过度劳累、精神紧张,保持一个良好的精神状态。
那么,你现在有对这种类型的关节病有一定的了解了吗?综上所述,银屑病关节炎病程持续时间长,不易根治,患者应该从心理、饮食、环境、皮肤等多个角度加强护理,积极配合医生的治疗,在风湿病专科医生的指导下规范治疗,在疾病活动期定期复诊复查、按时按量服药,以此提高患者治疗效果。