点滴状银屑病没鳞屑

银屑病是一种自身免疫性疾病，常表现为皮肤红斑、脱屑和瘙痒等症状。而点滴状银屑病则是银屑病的一种特殊类型，其特点是病变呈现为小圆形或椭圆形的丘疹，不伴有鳞屑脱落现象。本文将着重探讨点滴状银屑病的诊断和治疗方法。

一、点滴状银屑病的诊断

点滴状银屑病的临床表现不同于其他类型的银屑病，因此需要仔细地进行鉴别诊断。以下几个方面是诊断点滴状银屑病的关键：

1.皮损特征：点滴状银屑病主要表现为圆形或椭圆形的丘疹，直径多在2-5mm左右，有时会融合成片，但不伴有明显的鳞屑脱落。颜色可呈淡红色或淡紫色。病变多见于躯干、臀部等部位。

2.部位分布：点滴状银屑病的皮损多分布于正常皮肤，与外界因素无关，不受摩擦和压力等影响。

3.组织学检查：可见到表皮角化过度、淋巴细胞浸润和表皮间质水肿。特别是在丘疹的正中央可以看到角化细胞聚集的角化中心。

4.全身症状：点滴状银屑病一般不伴有全身性症状如关节炎、爪甲改变等。

二、点滴状银屑病的治疗方法

点滴状银屑病相较于其他类型的银屑病病情较为轻微，治疗上主要采用外用制剂或光疗等手段，以下是常用的治疗方法：

1.外用制剂治疗：激素类药物是点滴状银屑病外用治疗的首选药物。轻度病情可选择低浓度激素，如0.025%的醋酸氢化可的松乳膏等。对于比较顽固的病情，可选择复方激素如醋酸氢化可的松、氟轻松等的混合药物。

2.光疗治疗：紫外线B（UVB）或窄谱UVB照射可消除点滴状银屑病的皮损。但需注意紫外线对皮肤的损害，避免过度曝晒。还有一种新型光疗称为excimer laser光疗，其通过激光照射改变细胞色素P450的代谢，从而减少皮肤炎症反应。

3.其他治疗：口服治疗一般不适用于点滴状银屑病，但有些较顽固的病例可以考虑小剂量口服类固醇，而注射蛋白质制剂如阿那曲唑或甲氨蝶呤等，则更多地应用于较重型的银屑病病例。

点滴状银屑病是一种比较特殊的类型，对于此病应该进行仔细的诊断与鉴别诊断，然后根据情况选择合适的治疗方案。同时，也要加强预防措施，避免因某些因素导致病情复发和加重。这样才能更好地控制疾病，减轻患者的痛苦。