寻常型银屑病的诊断和治疗

寻常型银屑病是一种较为常见的慢性炎症性皮肤病，其主要表现为银白色鳞屑病损、红斑和局部发痒等症状。本文将对寻常型银屑病的诊断和治疗做详细解答。

一、诊断

1. 病史询问

寻常型银屑病的病因尚未完全明确，但遗传、免疫和环境因素等因素都可能与该病的发病有关。在诊断寻常型银屑病时，需要详细询问患者的病史，包括家族病史、患病时间、是否有过敏史等。

2. 体格检查

体格检查是诊断寻常型银屑病的重要环节，根据患者皮肤的外观和病变特点来判断是否患有该病，同时还需要注意其他相关症状（如指（趾）甲病变、关节炎等）。

3. 实验室检查

针对不同的患者，实验室检查的项目也不尽相同。可以通过血象、血糖、肝功能等检查，以了解其身体状况及伴随症状。

二、治疗

1. 局部治疗

局部治疗是寻常型银屑病治疗的重要手段，常用药物包括角质软化剂、类固醇类药物、维A酸等。对于轻度和局限性的病变而言，外用药即能够取得理想疗效。个体化针对病灶需要制作合适的剂型（如无印米诺门乐）、治疗时间需要长期。

2. 全身治疗

对于中重度寻常型银屑病患者，可考虑全身治疗。常用的全身性药物有甲氨蝶呤、环孢素、丙硫氧嘧啶等。

3. 光照治疗

光照治疗以紫外线B为主，也可采用窦道治疗（PUVA）。该疗法适应明显水疱型银屑病、广泛红斑等重度银屑病病例，或外用药效果不佳者使用。治疗取得明显时，可在逐渐减量之后停止使用，需要避免重复服用。

综上所述，寻常型银屑病的诊断和治疗一定要个体化，根据患者的病情、身体状况和家族史等因素进行综合治疗。对于患者而言，应积极配合医生的治疗计划，并在医生的指导下注意自身的饮食和生活习惯，以达到更好的治疗效果。