银屑病是一种常见的自身免疫性疾病,其特点为皮肤表面出现红色鳞片状病变。大部分患者经过适当治疗能够缓解症状,但是一些患者难以根治,容易出现二次复发。银屑病二次复发的原因有多方面,包括遗传因素、环境因素、免疫调节失调等。
1. 遗传因素
部分患者银屑病的发病与其遗传相关。一些研究表明,银屑病的发病与多个基因相关,例如HLA-Cw6等基因。这些基因的存在会导致人体对某些外界刺激物质如感染、紫外线等产生异常的免疫反应,从而诱发银屑病。由于这些基因是遗传的,因此在家族中会出现银屑病的聚集现象。如果一个人拥有这些相关基因,即使进行了有效的治疗也仍可能再次发生病情恶化或复发。
2. 环境因素
环境因素对银屑病的发病和复发都有一定影响。紫外线、严寒、过度汗液排泄、创伤等刺激都可以诱发或加剧银屑病。因此一些职业环境危险,如厨师、水泥工、油漆工、农民等会让工人有银屑病的风险。在日常生活中,其它不良的生活方式也容易导致银屑病的复发,例如过度疲劳,饮食不规律,精神压力大等不良因素。
3. 免疫调节失调
银屑病是一种自身免疫性疾病,患者身体内白细胞介导的免疫反应表现出异常的免疫调节失调现象。研究表明,在银屑病患者中,诸如T细胞、细胞因子等与免疫反应相关的因子存在异常变化。例如,T细胞具有活化作用和抑制作用两种不同的功能,而银屑病患者中单核细胞源性系-阿尔法介素、趋化因子受体7等分子的过度活化,会催化T细胞对抗免疫因子产生。
出现二次复发的一些银屑病患者,在治疗之后可能仍有不能完全控制的免疫活性影响。因此在治疗过程中,不仅仅是要针对病变进行治疗,更重要的是要平衡免疫系统,恢复免疫过程中的应答机制,加强自身免疫力的支持。