寻常型银屑病是一种常见的慢性、复发性皮肤病,以皮肤角质代谢过程异常为基本病理变化。其临床表现特点如下:
1. 皮损特征
寻常型银屑病皮损多为对称性、小点至大片的红色或淡红色斑块,常见于下腰、肘、膝等部位,也可波及全身。皮损表面常有灰白色、厚硬的鳞屑覆盖,类似银屑,故名“银屑病”。部分患者可出现指(趾)端、背侧皮肤的坑洞状干裂和裂开,称为“细小断裂”。
2. 合并症状
患者可出现全身乏力、食欲不振、体重下降等非特异性症状。约30%~40%患者可合并关节炎,多出现于手(足)、腕、踝等小关节,称为“银屑病关节炎”。极少数患者可出现血清尿酸升高和肾衰竭等症状的痛风样表现。
3. 影响生活质量
银屑病可影响患者生活质量,导致心理压力、社交障碍、学习和工作的影响。较重者会影响到日常活动及就业,严重者甚至导致残疾。
4. 外因和内因
银屑病的诱因很多,如应激、感染、药物不良反应等外部因素,并存在明显的遗传倾向。病因复杂,在免疫异常、角质代谢失衡、神经内分泌等方面均存在长期争论。
5. 临床类型
根据患病部位的不同,可分为常见的弥漫型、局限型、掌跖型、面部型、红斑型、趾端型、皮肤脱屑型等不同的临床类型。
综上所述,寻常型银屑病的临床表现特点十分明显,因此治疗中可根据其表型进行补充性治疗,选择更为精准的方法,提高治疗效果。除了针对皮损的外用药治疗外,还应注意个体化评估、全面评估患者的治疗反应及不良反应,做到“个体化医学”。同时,多方面综合治疗,同时包括营养调节、心理治疗等综合治疗方案,才能更好地帮助患者度过疾病的困难时期。