银屑病关节炎关节

如何治疗？

银屑病关节炎（Psoriatic arthritis，PA）是一种慢性疾病，常伴随着银屑病的皮肤病变。PA主要表现为关节炎、脊柱炎及韧带炎或腱鞘炎。治疗PA的方法有很多，其中包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

1.药物治疗

药物治疗是PA治疗的常见方法，包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素、疾病修饰抗风湿药（DMARDs）、生物制剂等。NSAIDs是缓解PA疼痛和炎症的首选药物，作用是抑制环氧化酶（COX），阻断前列腺素的合成。但是使用NSAIDs时需要注意，因为长期使用可导致肠胃道出血、高血压、心脏疾病等并发症。糖皮质激素具有强效的抗炎作用和免疫抑制作用，但副作用也较大，长期使用可引起代谢异常、肌萎缩、皮肤萎缩等。DMARDs是用于治疗风湿性疾病的药物，可以减少关节炎和皮肤病变，但需要在数月内才能产生作用。生物制剂是一种治疗银屑病关节炎的特效药物，例如英夫利昔单抗、注射用甲氨蝶呤等。

2.物理治疗

物理治疗包括牵引术、按摩、液体制冷、电疗、热疗等。这些治疗方法可以帮助患者放松肌肉、减缓疼痛和改善关节活动度。对于脊柱炎患者，瑜伽和伸展运动也是非常有效的物理治疗方法。

3.手术治疗

手术治疗一般只用于严重PA患者，包括骨关节置换术、关节镜手术、关节融合术等。在关节破坏严重或出现不能逆转的楔形变形时，关节置换术是一种常见的治疗方法。而关节镜手术和关节融合术则可以用于单独的关节疾病治疗，或在关节点的特殊骨折中使用。

需要注意的是，对于PA患者来说，治疗需要耐心和细心。由于其复杂性，治疗需要个体化，应严格按照医生建议执行，同时对生活方式、饮食等方面也需要进行调整和干预。只有全方位的治疗才能达到最佳治疗效果。