从银屑病到银屑病关节炎

从银屑病到银屑病关节炎

银屑病是一种常见的脱屑性疾病，约有2-3%的全球人口患有该病。银屑病不仅会影响皮肤，还可能导致关节炎。下面我将详细介绍银屑病和银屑病关节炎的治疗。

一、银屑病的治疗

目前，对于银屑病的治疗，主要分为外用药物和内服药物两种方法。

1. 外用药物治疗

外用药物治疗主要包括以下药物：

(1) 糖皮质激素：糖皮质激素具有抗炎、抗过敏和抗免疫调节作用，是银屑病最常用的外用药物。临床应用时需注意选择型号和使用剂量，并尽量避免过多地使用。

(2) 维甲酸类药物：维甲酸类药物可促进角化细胞分化和抑制皮脂分泌，同时也适用于头皮、指甲和手掌足底银屑病的治疗。

(3) 光敏感剂和光疗：为了增强治疗效果，光敏感剂和光疗也常用于银屑病治疗。光敏感剂在皮肤表面涂抹后，会经过特定波长的紫外线照射而激活，从而有效地治疗银屑病。

(4) 代谢抑制剂：代谢抑制剂如沙利度胺可以减轻银屑病患者的症状，并能减少发作次数和复发率。

2. 内服药物治疗

内服药物治疗侧重于改善身体内部免疫功能，并适用于严重银屑病患者。

(1) 光敏感剂和UVB光疗 ：曾使使用过外用药物治疗银屑病无效的患者，可在医生的指导下适量使用内服药物。例如青霉胺、环孢素、黄嘌呤以及甲氨蝶呤等对银屑病有很好的治疗效果。另外，光敏感剂和UVB光疗也可选择。

(2) 生物制剂：生物制剂是一种针对特定靶点的肽、蛋白和抗体等治疗意义上的药物，其中包括TNF阻断剂、IL-23和IL-17的抑制剂等。生物制剂有很好的疗效，但是价格较贵。

(3) 维A酸类药物：维A酸类药物一般用于银屑病患者补充维A，以达到促进角化细胞生长，出现更好的治疗效果。

糖皮质激素、维甲酸类药物、光疗和生物制剂是银屑病治疗中常用的方法。每个患者的症状和病情都不同，应根据具体情况进行治疗。

二、银屑病关节炎的治疗

银屑病关节炎是银屑病患者中比较常见的并发症之一。关节炎的治疗需要结合药物治疗和非药物治疗两种方法。

1. 药物治疗

药物治疗主要包括以下药物：

(1) NSAlDs：NSAlDs能减轻炎症反应和缓解疼痛，其治疗效果主要表现在银屑病关节炎的早期。

(2) 免疫抑制剂：免疫抑制剂如甲氨蝶呤，可抑制患者的免疫系统功能，从而控制银屑病关节炎的症状。其他生物首的免疫球蛋白和TNF 阻断剂利用抑制不同的介质和靶点，以达到抗过敏、激活免疫和抗炎作用。

(3) 交联二者为一类甲基丙烯酸甲酯胶体贴剂：交联二者为一类甲基丙烯酸甲酯胶体贴剂能够释放NSAlDs治疗剂量，长时间贴敷，对于轻度银屑病关节炎的治疗很有效。

2. 非药物治疗

非药物治疗主要包括以下方法：

(1) 物理治疗：物理治疗可以缓解银屑病关节炎的症状，如热敷、针灸和理疗等。

(2) 运动疗法：运动可改善银屑病关节炎的症状。如：瑜伽和水中抗疲劳运动等。

(3) 草药治疗：草药治疗可以在缓解银屑病关节炎的同时降低患者对药物的依赖性。患者需在专业医生指导下进行膳食治疗和中药饮片治疗。

银屑病关节炎的治疗措施较为复杂，需要根据病情不断调整。临床实践证明，采用综合治疗效果更佳，能最大程度上缓解银屑病关节炎患者的痛症及疼痛。