银屑病背上

应如何治疗？

银屑病是一种慢性皮肤病，背部是其常见的发病部位之一。银屑病背上的治疗需要考虑病情的轻重程度、局部症状以及全身状况等因素，因此具体治疗方案需结合个体情况进行制定。

1. 局部治疗

(1) 外用药物

银屑病背部的轻度病情可以采用外用药物来治疗，如该类药物可分为角质溶解类、细胞增殖抑制剂、激素类和维生素D类药物。其中角质溶解类药物如烯丙诺酮（温必利）和角化酸类药物如硫辛酸、咪康唑、丙酸酯等均能有效改善银屑病背部的角质层厚度。细胞增殖抑制剂如托普西酮（普乐安）和雷公藤酯类药物对于减少银屑病背部的皮损规模和积累也有良好的效果。激素类与维生素D类药物则可联合使用，以帮助控制局部炎症反应和细胞增殖。

(2) 光疗

光疗对银屑病的疗效已经被广泛证实。针对轻度到中度银屑病背部，我建议采用窄谱UVB治疗或者光动力疗法。窄谱UVB疗法可使皮肤吸收更多的UVB光，对于控制表皮细胞增殖、改善局部炎症反应、红斑和鳞屑等症状都有良好的效果。而光动力疗法是将带有特定波长的光照射银屑病背部皮损，再通过特定药物的参与促进皮下红血球大量死亡并诱导病变组织产生炎症反应，从而达到治疗的效果。

2. 全身治疗

当银屑病的病情比较严重时，可能需要采用靶向性免疫抑制剂药物和全身光疗等方法。例如生物制剂药物如阿达木单抗（Humira），甲氨蝶呤（Methotrexate）、环孢素（Cyclosporin）等均是促进免疫系统调整，减少局部自身免疫反应的前线疗法。全身光疗也被认为是一种有效的银屑病治疗方法。

针对银屑病背上的治疗需要因个体情况不同而异，需要根据具体病情进行评估后再制定治疗方案。在治疗过程中，患者需要注意保持良好的心态和生活习惯，积极配合医生治疗，以达到更好的治疗效果。