寻常型银屑病病例书写

寻常型银屑病是一种比较常见的银屑病类型，约占银屑病患者的80%左右。其主要表现为皮肤出现红斑、鳞屑、瘙痒等症状，通常表现为对称性分布，影响头皮、四肢、背部等部位，较少波及面部和手掌足底等部位。下面我将介绍一个寻常型银屑病的病例，以帮助大家更好地了解该疾病。

Case

患者A，男性，46岁，在就诊时主诉：多年来头皮、四肢、胸腹等部位有红斑、鳞屑、瘙痒等症状，无法缓解。经检查发现有寻常型银屑病的特征。

病史回顾：患者A自20年前开始在头皮和肘部出现皮损，逐渐波及到四肢、背部等广泛部位。平时症状轻重不一，皮肤出现红斑、鳞屑，有时伴随有瘙痒和疼痛等症状。在此期间，曾到皮肤科就诊过数次，每次均仅缓解短暂，未能根治。

体格检查：患者A身高176厘米，体重76公斤，生活习惯良好。全身皮肤有不同大小的红斑，表面呈现鳞屑并有轻微出血，接近关节处皮肤较厚。头皮有分布广泛的鳞屑和炎症，易发生脱发。指甲板发生改变，呈现点状凹陷、色素沉着、革印，以及指尖楔状切凹样改变等表现。

实验室检查：血常规、肝肾功能、免疫学检测等结果均正常。皮肤活检结果显示表皮内角化异常增生，伴有表皮下的淋巴细胞浸润和血管扩张。

诊断：患者A被诊断为寻常型银屑病。

治疗和随访： 根据患者的病情和身体状况，医生为其制定了治疗计划。主要包括使用外用药物和内服药物，如角质软化剂、糖皮质激素类外用药、维甲酸类药物、免疫抑制剂等。治疗期间，医生也给予患者心理上的关注和支持，加强营养，并与患者建立定期随访机制。在治疗期间，患者皮肤症状得到了明显缓解，瘙痒和红斑减轻，鳞屑和厚层皮肤减少。

结语：

寻常型银屑病是一种由多种因素引起的复杂疾病，需针对患者的病情和身体状况来制定个性化的治疗方案。除药物治疗外，患者的心理状态也需得到关注和支持。定期随访对于监测病情和指导治疗也非常重要，以提高治疗效果和患者生活质量。