银屑病,是一种常见的慢性免疫介导的炎性皮肤病。其特征是局部或广泛性、对称性的皮色和表皮增生,伴随有强烈的瘙痒和脱屑。虽然该病病因尚未完全清楚,但研究表明,银屑病的病根在于机体的免疫系统异常。
1.银屑病发病与免疫系统有什么关系?
银屑病的发病机制与体内细胞因子产生失调相关,并且患者往往存在免疫系统异常。具体而言,银屑病是由体内T细胞攻击皮肤细胞、导致角质过度增多和局部炎症反应而引起皮损。这些细胞因子会加速角质细胞的生长、增殖和分化,使其翻倍速度远快于正常人。另外,患者T 细胞能刺激T细胞相关细胞因子的产生,这些因子进一步刺激角质细胞的增殖,形成皮损和粗糙的鳞屑。同时,指出银屑病不仅有免疫系统的异常,也与环境因素和基因有关。
2.银屑病的遗传性如何?
许多研究表明,银屑病是一种具有遗传优势的疾病。其中一项最大的研究在2024年发表在自然通讯杂志上,针对34000个银屑病患者进行了基因组宽关联研究。研究者发现约30%的遗传贡献可以被背景的单核苷酸多态性(SNP)解释,尤其是在免疫调节和细胞周期故障等途径中寻找到了与银屑病发病相关的基因变化。此外,银屑病与人类白细胞抗原(HLA)-Cw*0602和HLA-B*5701之间有很强的关联。
3.现有的治疗方法对银屑病的治疗有效吗?
当前银屑病的治疗主要分为内放、外用、特定照射、小分子靶向和药物组合等多种模式,管理策略因个体不同而略有差异,但相对合理和有效的药物治疗是控制诊断银屑病的主要手段。常用的药物包括角质溶解剂、外施激素、维A类及其衍生物以及钙调制剂等。值得注意的是,冷冻治疗和紫外线治疗都被证明是银屑病患者有效的疗法。对于中度到重度患者,使用药物组合疗法是更为有效的治疗方法。
针对银屑病的治疗需要多方面的综合治疗,同时更重要的还是对患者的情况、病情和治疗措施进行个体化评估和定制治疗方案,从而实现更好的治疗效果。