医生回答:
牛皮癣(银屑病)的治疗是个长期过程,需要患者和医生共同合作才能达到最好的效果。药物治疗是牛皮癣治疗的基础,但不同患者因为病情、身体状况、生活方式等不同,选择药物也会有所差异。
目前常用的治疗牛皮癣的药物可以分为外用制剂和内服药物两种。
一、外用制剂
1. 激素类药物:激素类药物通过抗炎作用减轻皮损,常用的激素有泼尼松和倍他米松等。但是长期使用激素会产生各种副作用,如皮肤萎缩、色素沉着、毛发脱落等等,因此要根据医生建议合理使用。
2. 维A酸类药物:维A酸制剂可以促进表皮细胞分化,防止角化不良,从而改善皮损。不过需要注意的是,使用维A酸类药物时会有皮肤刺激感和干燥现象,易引起皮红斑,故要避免使用于炎症较为严重的皮损部位。
3. 清凉类药物:以冰片、薄荷油等为代表,可以减轻瘙痒、疼痛等不适症状。
4. 其他制剂:如硫磺、酞菁等,具体应该根据皮损类型、病情轻重、个人体质等方面综合考虑选用。
二、内服药物
1. 甲基泼尼松龙:口服该药后可直接抑制T淋巴细胞的产生,从而达到减轻皮损、且不易出现皮肤萎缩、色素沉着等副作用的效果。
2. 光敏剂:通过口服或者静脉注射光敏剂后进行PUVA治疗,可以改善皮损,特别是对于掌跖和指甲牛皮癣治疗效果突出。
3. 生物制剂:如TNFα或者IL-17、23等生物抗体药物,已成为近年来新的牛皮癣治疗方案之一,目前已在国内广泛应用。
综上所述,因为银屑病的病因及表现方式各有不同,所以使用何种药物进行治疗,得到最好的效果,需要医生根据患者的情况来进行综合判断。同时,患者在治疗过程中要严格按医嘱用药,积极配合治疗同时改善生活习惯。对于服用药物后出现副作用的患者应及时告知医生,根据医生要求调整用药方案。