银屑病是一种常见的自身免疫性疾病,其病因尚不完全清楚。由于其严重影响患者的外观和生活质量,因此治疗银屑病是医学界所关注的焦点之一。本文将从临床角度出发,介绍银屑病的治疗方法以及新进展。
一、非药物治疗
非药物治疗包括光疗、温泉疗法、针灸、按摩等方式。其中光疗可以分为窄带紫外线B(NB-UVB)和PUVA疗法两种。
NB-UVB疗法获得广泛应用是因为它效果好,副作用小,便于操作并且价格比较低廉。它通过使用金属卤化物照明灯提供光照射患处,以减轻病情及延缓复发。大部分患者需要2至3次每周的光疗,每次疗程时间在数分钟至数十分钟之间。但长期使用会增加皮肤癌风险,在使用时需注意。
UVA疗法是一种有效的银屑病治疗方法,特别适用于那些久治不愈,且范围较广的银屑病患者。该疗法也是一种光疗,利用一种名为光敏剂的物质类似于接收光线、使皮肤更容易接受紫外线B的照射,以此来减轻病情。用药后歇斯底里反应比较大,需要密切观察和监测,同时也有导致白内障等不良反应风险。
二、局部治疗
局部治疗是指在患处直接或间接地涂抹药膏或乳液等药物。雅致乳膏、小儿积滞调合剂、湿脚气带、异丙醇酸甘油酯继发乳液等一系列药品都是目前被广泛使用的。这一治疗方式可以涂抹在外部病变上,减轻症状,因此被许多患者采用。
三、口服药物治疗
口服药物是最常用的治疗银屑病方式之一。其中包括多种不能外用的药物,如甲氧苄氨嘧啶、环孢素、甲基泼尼龙等。此外,还包括各种非类固醇的抗炎药物、免疫抑制药物等,不同类型适用于不同等级的患者。需要指出的是,在选择和使用这些治疗方式时,必须遵守使用说明,合理控制剂量,避免不必要的风险。
四、生物制剂治疗
生物制剂是指一种新的银屑病治疗方法,是二十一世纪新兴的生物技术治疗方法之一。该治疗方法在调节免疫系统、减少肿瘤坏死因子和介导IL-17等信号通路表现方面表现出了良好的效果。最近FDA批准了全球首个基于IL-23抗体的生物制剂瑞秦生(tildrakizumab),用作中重度银屑病治疗的治疗方法。
五、最近进展
应用三维骨骼微环境下的银屑病体外重建模型,调查发现抑制T淋巴细胞核转录因子NFATc2对EPSCs和YPEL3信号通路有积极的治疗效果,这将为新的药物靶点提出具有潜在应用价值的方案。
除了上述解决方案,也可进行营养管理,说服病人不要吸烟或者酗酒等等。医疗行业还在逐步探索新的治疗方法并积极向前发展。我们应该加强对银屑病病理生理变化的认识,并在不断地寻找与发展更有效的治疗方法。