银屑病各期用药

银屑病是一种慢性皮肤病，常见于青壮年人。病情轻重不一，严重的病情会影响患者的生活和工作，因此，对银屑病治疗要早期干预，以使疾病得到控制。根据银屑病分为轻度、中度和重度病情，对应不同的用药方案，具体如下。

一、轻度银屑病

轻度银屑病是指患者患有少量且局部皮损较小的银屑病。对于这种病情，可以使用外用药物进行治疗。推荐使用以下药物：

1. 经过口服安全性验证的叠氮唑酚霜（Contac-T）；

2. 治疗轻度至中度的银屑病的固定组合药物喹诺酮丙酸溶液（Taclonex Topical Suspension 0.005％/0.064％）；

3. 去除角质的水杨酸或尿素软膏；

4. 治疗类固醇，如氢化可的松等。

二、中度银屑病

中度银屑病是指患者银屑病皮损总量较多、部位较多，但没有出现严重的全身症状。对于这种病情，可以使用外用或口服药物进行治疗。

1. 外用药物：治疗过程需要用到的外用药物有类固醇、去角质剂、维A酸类药物、钙调神经肽及其类似物、代表性的有（Calcitriol Ointment， Taclonex Scalp Topical Suspension）等。

2. 口服药物：口服药物主要以免疫抑制剂和抗代谢物质为主。抗代谢物质主要包括甲基叶酸和环孢素A。免疫抑制剂主要包括小靶标分子（如沙利度胺）、大分子抗体（如乌利妥玛、奥雷利单抗等）和突变谷氨酸受体拮抗剂（如阿帕替尼、托妥珠单抗等）。

三、重度银屑病

重度银屑病是指银屑病皮损广泛，皮疹厚重，全身症状明显，甚至影响到正常生活。对于这种病情，需要使用较强的免疫抑制剂，并需要经常进行临床检查。常用的药物有以下几种：

1.环孢素A：具有强烈的免疫抑制作用，能够抑制T细胞的活化和增殖；

2.甲基叶酸：对细胞分裂有抑制作用，通过抑制色素细胞的增殖顶点，从而改善部分患者的皮损；

3.生物制剂：针对不同免疫细胞特异性治疗反应有所不同。例如，TNF-α抑制剂可阻断级联反应减少炎症、红斑、鳞屑。

针对不同程度的银屑病，选择适当的治疗方法和药物是非常重要的。对于轻度银屑病，可以采用外用药物进行局部治疗，而对于中度和重度银屑病，则需要口服药物进行全面治疗。此外，在任何治疗方案中都需要高度个体化，因为患者的银屑病表现和严重程度可能会有所不同。因此，在选择药物时应向医生咨询，并在医生的指导下进行治疗。