治银屑病制剂

治银屑病制剂是指用于银屑病治疗的化学合成药物、生物制品或者中草药制剂。根据不同的作用机制，治银屑病制剂主要可以分为局部治疗和全身治疗两类。

一、局部治疗

1.角质溶解剂

角质溶解剂可以加速角质层的更新，减少银屑病斑块形成。常用的角质溶解剂有尿素、米科诺磷酸盐等。

2.类固醇类药物

类固醇类药物是银屑病治疗中广泛且有效的局部治疗药物。这类药物能够消炎、减轻瘙痒、抑制免疫反应、控制斑块增生等作用。但是长期使用会导致皮肤萎缩、色素沉着等副作用。

3.非类固醇类药物

非类固醇类药物也被广泛应用于银屑病的局部治疗中。这类药物的副作用相对较小，但是其疗效与类固醇类药物相比稍逊。常用的非类固醇类药物有茉莉酸、钙调素、孟鲁司特钠等。

4.维甲酸、硫磺

维甲酸仅适用于轻度银屑病，具有促进角质细胞分化、抑制过度增生的作用。硫磺能够抑制角质细胞增生，缓解瘙痒，但副作用较多。

5.免疫修饰剂

免疫修饰剂是一类新型局部治疗药物，能够影响免疫系统的功能，抑制银屑病斑块增生和局部炎症反应。常用的免疫修饰剂有钙调素抑制剂、pimecrolimus和tacrolimus等。

6.免疫抑制剂

免疫抑制剂也可用于重度银屑病的治疗。这类药物能够抑制免疫系统，减少新斑块的产生，同时保护已有斑块不受恶化。常用的免疫抑制剂有环孢素和甲基丙烯酸酯类药物等。

二、全身治疗

1.口服抗生素

口服抗生素可以抑制银屑病的局部炎症反应和细菌感染，但此类药物常有耐药性并可能引起胃肠道反应。

2.特异性免疫调节剂

特异性免疫调节剂作用于T细胞，能够抑制其功能，缓解局部炎症反应。常用的特异性免疫调节剂有cyclosporine和methotrexate等，但是这些药物可能引起肝毒性等严重副作用。

3.生物制品

生物制品利用氨基酸或者抗体等分子改变机体免疫系统的应答方式，达到调节免疫系统的效果。常用的生物制品包括抗TNFα单克隆抗体、IL12/23抑制剂、IL17抑制剂等，但价格昂贵，需要长期应用。

4.紫外线疗法

紫外线疗法主要有窄带紫外线B（NB-UVB）和PUVA。NB-UVB可明显减轻瘙痒和红斑，但不适合银屑病三阶段。PUVA可使斑块缩小或消失，同时具有免疫抑制作用，但是长期应用会增加患癌风险，并可能对肝、肾、胃等内脏器官产生损害。

选择何种治银屑病制剂应根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案设计。如果使用不当，也可能引起各种严重副作用。因此，在治疗过程中应遵医嘱就诊，严格控制剂量和用药时间，从而在获得最佳疗效的同时减少不良反应。