银屑病皮损变平但扩大了

银屑病皮损变平但扩大了可能意味着病情正在发展或者是治疗不当。因此，我们需要重新评估治疗方法并适当地调整。以下是一些可能导致这种情况的原因和相应的解决方案：

1. 皮肤细胞过度生长导致银屑病病损扩大。

有时候，病人在使用了治疗数周后，病损表面看起来比原来更平坦了。然而，这些病损可能已经扩大了。这种情况通常是由于皮肤细胞的过度生长所致。

解决方案：治疗旨在抑制皮肤细胞的过度生长。这可以通过使用局部免疫抑制剂（例如，顺铂霉素）或光疗（例如紫外线B和紫外线A1）来实现。如果这些治疗方法都无效，那么滴虫酮、环磷酰胺或者甲氨蝶呤也是可以考虑的。

2. 地方性皮肤炎症导致银屑病病损扩大。

有时候，银屑病病损变平但扩大了可能是由于地方性皮肤炎症导致的。这种情况通常是因为外部刺激（如感染或创伤）导致皮肤炎症反应。

解决方案：使用抗生素、糖皮质激素或局部免疫抑制剂，以控制地方性皮肤炎症。

3. 皮肤过度干燥导致银屑病病损扩大。

皮肤过度干燥可能会引起瘙痒、炎症和其他皮肤问题，这会加重银屑病的症状并导致病损扩大。

解决方案：使用温和的清洁剂，并每日涂抹保湿剂来避免皮肤过度干燥。此外，尽量避免在寒冷、干燥或风吹干燥的环境中待久。

4. 病人没有正确遵守治疗计划导致银屑病病损扩大。

病人没有正确遵守医生的治疗方案，包括缺乏坚持使用局部和口服药物、不按时进行光疗等等。

解决方案：建议患者正确遵守医生的治疗计划，并且按照医生的要求坚持使用药物和光疗。这样可以减少病损扩大的可能性。

银屑病皮损变平但扩大了是需要及时处理的问题，必须重新评估并适当地调整治疗方法。与医生合作，确保正确遵循治疗计划并及时告知医生任何情况以便采取正确的处理措施。