银屑病要怎么治疗最好

银屑病是一种慢性的自身免疫性炎症性皮肤病，常见于青壮年人，病因尚不完全明确。目前的治疗方法包括局部治疗、系统治疗和生物制剂等多种方式，一般需要经过个体化的诊断和治疗方案。

1. 局部治疗

局部治疗是银屑病治疗的首选，适用于轻度至中度的局限性银屑病。局部治疗的主要目的是减轻症状、缓解炎症反应、控制病情进展和促进皮肤恢复。

（1）外用药物

最常用的外用药物有糖皮质激素类药物和维A酸类药物。糖皮质激素类药物具有强效的抗炎、抗瘙痒和免疫调节作用，但长期使用会有萎缩、色素沉着和皮肤薄弱等副作用。维A酸类药物可以促进角化细胞的代谢，增加血流灌注，起到抗炎、抗角化和免疫调节作用，但容易引起干燥、瘙痒和皮肤敏感等不良反应。

（2）光疗

光疗是一种非常有效的局部治疗银屑病的方法，可选择紫外线B治疗（UVB）或者窄带紫外线B治疗（NB-UVB）。紫外线能够显著降低炎症反应、减轻瘙痒和刺激皮肤代谢。但是，光疗需要定期的医院就诊，并需要适当控制光剂量，以避免紫外线辐射对皮肤的损伤。

2. 系统治疗

当局部治疗无效时，需要进行系统治疗。系统治疗通常指口服药物，主要包括传统的免疫抑制剂、口服维A酸类药物、光敏剂和生物制剂等。这些药物通常需要监测副作用。

（1）免疫抑制剂

传统的免疫抑制剂包括环孢素、甲氨蝶呤等，通过抑制免疫系统的活性，缓解炎症反应和控制病情。但是，这些药物会导致免疫力下降和各种不良反应，需要监测血常规和肝肾功能等生化指标。

（2）口服维A酸类药物

口服维A酸类药物包括异维A酸、乙酰异维A酸等，可以促进皮肤细胞代谢和皮脂分泌，从而缓解皮肤症状。但是，这些药物容易诱发怀孕和导致胎儿畸形，虽然已经有一些乙酰异维A酸剂型被批准由FDA用于中度至重度银屑病患者治疗，但需要严格控制服药剂量和时间。

（3）光敏剂

光敏剂可以增强紫外线对皮肤病变的治疗效果，包括苯酮酸类抗生素和克山病毒酯等，但是可能导致嗜血细胞增多和角膜病变等不良反应。

3. 生物制剂

生物制剂是近年来研发的新型药物，具有较高的有效性和安全性。主要包括TNFα抑制剂、IL-17抑制剂和IL-23抑制剂等。这些药物的治疗效果非常显著，特别是对于中重度的广泛性银屑病非常有效，但因为其治疗成本较高，需要在医生的指导下进行。

综上所述，银屑病的治疗需要根据个体病情综合施治，适当选用局部治疗、系统治疗和生物制剂等多种方式，减轻皮肤症状，控制病情进展，提高患者的生活质量。请患者不要自行购买和使用药物，一定要在医生的指导下进行治疗。