银屑病病历书写范文

银屑病是一种慢性的自身免疫性疾病，主要表现为皮肤出现红斑、鳞屑和局部瘙痒等症状。在进行银屑病的治疗时，病历的书写是非常重要的环节。下面是一份银屑病病历书写的范文。

患者基本情况：

姓名：王某

性别：女

年龄：35岁

职业：会计师

住址：上海市浦东区

既往史：

王某无肝、胃、肠、肾等器官疾病史，亦无过敏史。因睡眠不足、工作压力大等原因，曾出现过轻度焦虑和抑郁症状。

现病史：

王某因皮肤出现红斑、鳞屑和局部瘙痒等症状到我院就诊。患者于三个月前开始出现症状，开始时主要表现为右下肢出现红斑和鳞屑，后逐渐波及全身。患者在过去三个月中，用过外用药物（如激素和维A酸等）但效果不佳。在就诊前一个月，患者还出现了关节疼痛和肌肉无力等全身症状。

体格检查：

皮肤检查：全身多处可见大小不一、多形性或典型鳞屑状斑块，以背部、四肢为主，红斑基底呈潮红色或棕色，表面有银白色鳞屑覆盖；头皮亦可见鳞屑状丘疹。关节和肌肉检查：双手、膝关节伸直时均有疼痛，步态正常。

实验室检查：

血常规：白细胞计数正常。C反应蛋白：28.5mg/L。

药物治疗计划：

基于患者的皮肤和全身症状，在制定药物治疗计划时，我们采取了个体化治疗方案。具体治疗如下：

1. 外用方案：外用醋酸地塞米松乳膏涂抹患处，并加配共融剂增强钙组织胶质细胞的功能。

2. 内服治疗：口服MTX 15mg/周，密切观察肝、肾功能变化和血液常规改变。

3. 进一步治疗选择：如上述治疗方案效果不佳，可考虑使用生物制剂治疗银屑病。

随访计划：

在治疗期间，我们将定期对患者进行随访，了解治疗效果和患者的病情变化。同时，我们也将向患者介绍并提供必要的生活保健知识，加强疾病预防和自我管理意识。

银屑病病历书写范文具体介绍

1.宝鸡市中心医院

宝鸡市中心医院三甲、综合医院、公立、医保定点，宝鸡市中心医院，宝鸡市中心医院始建于1951年，前身为中国人民解放军西北军区第七陆军医院，后移交地方，几经隶属更为现名。作为具有红色基因传承的医院，在几代人的不懈努力下，现已成为宝鸡地区规模最大、辐射周边地区集医疗、教学、科研、预防、康复、保健为一体的综合性三级甲等医院，先后荣获全国文明单位、全国卫生系统先进集体、全国首批百姓放心示范医院、全国百佳医院、全国“平安医院”工作表现突出集体、陕西省先进基层党组织等称号，涌现出全国抗击新冠肺炎疫情先进个人任炜，全国优

2.千阳县中医医院

千阳县中医医院二级甲等、中医医院、公立、医保定点，千阳县中医医院，千阳县中医院是一家一级甲等综合医院。医院位于陕西省宝鸡市千阳县西关

3.凤翔区中医医院

凤翔区中医医院二级甲等、中医医院、公立、医保定点，凤翔区中医医院，宝鸡市凤翔区中医医院始建于1979年，2015年11月整体搬迁，是一所以中医药为特长，中西医结合为优势，集医疗、科研、教学、预防保健、康复、急救于一体，具有专科特色的现代化综合性二级甲等中医医院。医院占地面积64.5亩，建筑面积3.6万平方米，总投资金1.64亿元，设3层门诊医技楼和12层住院楼、3层后勤综合楼、5层质控综合楼、3层医疗服务中心、5层康复楼五部分。医院曾先后被授予全国“卫生文明先进集体”、“百姓放心医院”、“爱婴医院”、全省

4.岐山县中医院

岐山县中医院二级甲等、中医医院、公立、医保定点，岐山县中医院，岐山县中医医院是一所集医疗、教学、科研、康复和预防保健为一体的综合性中医医院，是卫生部首批命名的二级甲等医院、全国示范中医医院、爱婴医院，是中华医院管理学会命名的"百姓放心医院",省卫生厅命名的先进县级中医医院、创佳评差先进单位，省中医医院协作医院，陕西中医学院、宝鸡市中医药学校实习医院，是城镇职工医疗保险定点单位，全国中西医结合肝病防治专科示范建设单位。医院占地面积6400平方米，建筑面积7300平方米，有4个标准手术室，拥有床位180张

5.宝鸡市第二中医医院

宝鸡市第二中医医院二级甲等、中医医院、公立、医保定点，宝鸡市第二中医医院，宝鸡市第二中医医院（宝鸡市陈仓区中医医院）是集医疗、急救、预防、保健、康复、教学为一体的国家二级甲等综合中医医院。现有在职职工475人，其中专业技术人员430人，具有高、中级职称人员115人，开放床位500张，年门诊23万余人次，年住院近2万人次。是西安交通大学第一附属医院、第二附属医院、陕西中医药大学附属医院、陕西省中医医院、宝鸡市中医医院、宝鸡市人民医院的技术协作医院；为解放军联勤保障部队第987医院“军地共建”单位，陕西中医药

6.凤翔县妇幼保健院

凤翔县妇幼保健院二级甲等、妇幼保健院、公立、医保定点，凤翔县妇幼保健院，凤翔县妇幼保健院成立于五十年代初期，1994年迁址县城南环路中段，总建筑面积6361平方米，现有职工130人，其中专业技术人员102人，高级职称10人，中级职称22人，开放床位104张，年门诊量5.2万余人次，住院4000余人次。医院基础设施完善，医疗设备先进，技术力量雄厚，是一所集临床医疗、保健、预防、康复、计划生育服务、免费婚前医学检查、妇幼专项技术培训、出生医学证明管理为一体的二级甲等妇幼保健院，是全县妇幼保健业务技术指导中心，

7.凤县中医医院

凤县中医医院二级甲等、中医专科、公立、医保定点，凤县中医医院，凤县中医医院，办公室地址位于周秦文明发祥地、民间工艺美术之乡宝鸡，宝鸡双石铺镇火车站路，我医院主要提供医疗，卫生，防疫

8.岐山县医院

岐山县医院二级甲等、综合医院、公立、医保定点，岐山县医院，陕西省岐山县医院始建于1938年，1970年正式定名为岐山县医院。经过几十年的发展，现已成为岐山地区规模最大的一所综合性现代化医院。医院位于岐山县城东关街19号，占地面积35亩，建筑面积52000平方米，其中业务用房面积45000平方米。医院是全国首批命名的二级甲等医院、百姓放心示范医院和爱婴医院；是中国医院协会命名的全国基层医院感染管理先进集体；是省卫生厅、省爱卫会命名的文明医院、创佳评差最佳单位和省级卫生先进单位；是市委、市政府命名的文明单位和

9.陕西健康医疗集团扶风胜利医院

陕西健康医疗集团扶风胜利医院一级、综合医院、社会办医、医保定点，陕西健康医疗集团扶风胜利医院，健康医疗集团成立2015年8月，总部位于陕西西安航天城神舟六路九鼎产业园C座，注册资本10亿元，隶属陕西省国资委中陕核集团公司，是集医疗服务、医疗投资、健康体检、养生养老、医疗设备器材销售、药品销售及医疗后勤保障服务、物业管理等为主的综合性产业集团。健康医疗集团是陕西省医疗健康产业的投融资专业管理机构，是医疗卫生人才、科研横向联合平台，是引领和带动陕西省千亿规模大健康产业发展的旗舰单位。产业布局设有五大板块，即医

10.中国人民解放军联勤保障部队第987医院

中国人民解放军联勤保障部队第987医院三甲、综合医院、公立、医保定点，中国人民解放军联勤保障部队第987医院。

银屑病病历书写范文参考名单
序号	医院	等级	类别	性质	电话	地址
1	宝鸡市中心医院	三级甲等	综合医院	公立	0917-3395999	陕西省宝鸡市姜谭路8号
2	千阳县中医医院	二级甲等	中医医院	公立	0917-4241853	千阳县宝平路60号
3	凤翔区中医医院	二级甲等	中医医院	公立	0917-7212752	凤翔县城西区雍城大道西段
4	岐山县中医院	二级甲等	中医医院	公立	0917-8212556	岐山县凤鸣西路54号
5	宝鸡市第二中医医院	二级甲等	中医医院	公立	0917-2799120	宝鸡市陈仓大道162号
6	凤翔县妇幼保健院	二级甲等	妇幼保健院	公立	13891751738	宝鸡市凤翔县城关镇南环路10号
7	凤县中医医院	二级甲等	中医专科	公立	0917-4801868	凤县双石铺镇车站路97号
8	岐山县医院	二级甲等	综合医院	公立	0917-8212484	宝鸡市岐山县凤鸣镇东关街19号
9	陕西健康医疗集团扶风胜利医院	一级	综合医院	社会办医	0917-5232406	扶风县新区北大街北三路十字（建材市场斜对面）
10	中国人民解放军联勤保障部队第987医院	三级甲等	综合医院	公立	0917-8957114	宝鸡市金台区东风路45号