银屑病是一种常见的慢性自身免疫性皮肤疾病,其主要临床特征为皮肤表面覆盖大量鳞屑和红斑,常伴有瘙痒、疼痛等症状。西医对银屑病的诊断主要依赖于临床症状、体格检查、组织学和实验室检查等方面的综合分析,下面我将详细介绍银屑病的西医诊断方法。
一、临床症状
银屑病的临床表现因人而异,但通常具有以下特点:
1.皮损:皮肤出现红斑,上覆盖银白色或灰白色鳞片,此类皮损又称银屑病斑(psoriasis plaque)或鱼鳞病斑(ichthyosis patch),大小和形态不一,可融合成片状,临床病变常出现在头皮、脚掌、手掌、面部、臀部等部位。
2.瘙痒和疼痛:皮损区域可出现轻度到剧烈的瘙痒和疼痛,严重者可影响日常生活。
3.关节炎:银屑病患者约有1/3会伴随骨关节炎的症状,包括关节疼痛、肿胀、僵硬等。
二、体格检查
银屑病的体格检查主要目的是确定皮损的性质和分布情况,同时排除其他可能引起类似皮疹的病因。检查内容包括:
1.观察皮损:观察皮损大小、形态、色素、鳞屑、抠采征等。
2.触诊皮损:触诊皮损有无紧张感、热感、痛感等,以及皮损是否有结节、硬化或水疱形成等现象。
3.检查关节:对伴随关节炎的患者,需进行骨盆、脊柱、四肢等相关关节的检查,以明确关节炎的类型和严重程度。
三、组织学检查
组织学检查是诊断银屑病的重要手段,通常是通过皮损的切片镜检,观察皮肤的病理变化,以确定是否为银屑病。病理特点包括:
1.表皮增厚:表皮角质化过度,增生形成角质栓、丘疹样和模块状增生。
2.脱落减少:角化细胞层内的形成减少,屑层代替角质层。
3.血管扩张:真皮小动脉扩张,毛细血管置换,有水肿、单核细胞浸润等现象。
四、实验室检查
实验室检查对于银屑病的诊断来说不是必需的,但有助于确定病情的严重程度和预后。常规的实验室检查项目包括:
1. 血常规:可以监测白细胞、红细胞和血小板的数量和质量。
2. 生化指标:检查肝功能、肾功能和电解质水平等,排除其他病因的可能性。
3. 免疫学检查:包括抗核抗体、抗环状肽酶、CRP、IgA、IgG、IgM和补体等。
银屑病的诊断需要综合分析临床症状、体格检查、组织学和实验室检查等方面的信息,依靠专业的医生进行判断和诊断,从而制定有效的治疗计划。
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银屑病西医诊断参考名单 | ||||||
序号 | 医院 | 等级 | 类别 | 性质 | 电话 | 地址 |
1 | 呼伦贝尔市人民医院 | 三级甲等 | 综合医院 | 公立 | 0470-3997102 | 内蒙古自治区呼伦贝尔市海拉尔区胜利大街20号 |
2 | 新巴尔虎左旗人民医院 | 二级 | 综合医院 | 公立 | 0470-6602445 | 新巴尔虎左旗阿木古郎镇 |
3 | 额尔古纳市人民医院 | 二级甲等 | 综合医院 | 公立 | 0470-6822759 | 额尔古纳市额尔古纳大街 |
4 | 莫力达瓦达斡尔族自治旗人民医院 | 二级甲等 | 综合医院 | 公立 | 莫旗尼尔基镇纳文东大街6号 | |
5 | 呼伦贝尔市第四人民医院 | 二级 | 综合医院 | 公立 | 0470-8337935 | 内蒙古自治区呼伦贝尔盟海拉尔区陵园街2号 |
6 | 陈巴尔虎旗人民医院 | 二级 | 综合医院 | 公立 | 内蒙古省陈巴尔虎旗第七居委会 | |
7 | 新左旗妇幼保健计划生育服务中心 | 二级甲等 | 妇幼保健院 | 公立 | 0470-6602492 | 内蒙古自治区呼伦贝尔市新巴尔虎左旗阿木古郎路 |
8 | 满洲里市南区医院 | 二级 | 综合医院 | 公立 | 满洲里市南区三道街南 | |
9 | 陈巴尔虎旗蒙医医院 | 二级 | 蒙医医院 | 公立 | 0470-6402284 | 陈巴尔虎旗巴彦库仁镇呼伦街鄂温克路01号 |
10 | 呼伦贝尔市人民医院驻呼伦贝尔市看守所卫生所 | 未定级 | 公立 | 呼伦贝尔市河东新区友好一道街 |