口腔苔癣能治愈吗吃什么药

口腔苔癣能治愈吗吃什么药？并可同时伴有皮肤和指（趾）甲损害。

OLP的病因及发病机制尚不明确，现代医学普遍认为，其发病与包括免疫、精神、内分泌及感染等在内的多种因素有关，尤其是T细胞介导的免疫紊乱在其发病中起着十分重要的作用。

目前没有能彻底消除OLP病损并有效防止复发的特效药物，其药物研究因病程、病损、给药方式的不同，又缺乏统一的标准化疗效评估等问题，也没有突破性的进展。

其治疗一直是临床上的难题，临床治疗仅以控制其病情、减轻患者症状为主要治疗目的。

目前应用糖皮质激素仍是西医治疗OLP的主要方法。

糖皮质激素具有抗炎和免疫抑制双重功效，可以全身应用，也可局部应用，但其副作用较大，疗效不巩固，易复发，且易出现反跳现象，且临床上部分患者对其治疗效果并不乐观。

其他免疫抑制剂如氯喹、雷公藤、昆明山海棠等毒副作用也比较多。

通过长期临床研究，中医药治疗OLP疗效肯定，不良反应少，远期疗效好，其运用整体观念“以内治外”，通过调理全身状态治疗局部病症的思维方法也是科学合理的。

美国米内索他大学进行的多项人格测验分析显示：OLP与紧张的心理状态有密切关系。

有研究者用竞争性酶联免疫吸附法检测OLP患者的焦虑水平与氢化可的松水平，结果发现OLP患者普遍焦虑并且氢化可的松水平均很高，这提示二者具有相关性，而心理干预治疗对OLP患者有辅助治疗作用。

Chaudhary等同样发现OLP患者的紧张水平、焦虑水平、抑郁水平均显著高于阴性对照组（p<0.05），表明心理社会应激是罹患OLP的一个重要原因。

由此，提出了一种假设：应激因子可能是各种自身免疫反应的始发点。

另外，与精神压力有关的血管活性肠肽（vasoactiveintestinalpeptide，VIP）和许多皮肤病有关。

当受到过大压力时，唾液中的VIP分泌会增多。

有研究发现，有精神创伤组唾液中VIP的阳性表达率显著高于无精神创伤组，由此推测LP组织中VIP表达增高与精神因素有关，可能系启动精神免疫网络而参与LP发病的。

2.治疗现状OLP病程慢性迁延，某些长期糜烂病损有恶变现象，西医对OLP的治疗目前主要是应用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂和免疫调节剂，临床虽取得了一定的治疗效果，但使用激素易出现反跳现象，且存在用药时间长，易出现副反应，疗效不巩固，易复发等问题。

故其治疗已成为临床上亟待解决的一个重要问题。

目前临床缺乏治愈OLP的有效方法，主张正规综合治疗，通常以减轻疼痛、治愈糜烂、降低癌变潜能、控制病变发展为治疗原则。

心开窍于舌。

脾开窍于口，太阴脾经挟咽部，连舌本，散舌下。

肝为筋之合，而筋聚于阴气脉络于舌本也。

少阴肾经行于舌两侧。

逍遥散的现代药理研究现代药理研究已证实，逍遥散能明显抑制中枢神经，具有抗焦虑和抗抑郁的作用。

有研究在进行属“探究行为”焦虑模型的小鼠爬梯实验中,逍遥散3g/kg剂量时可明显使小鼠爬梯数和站立数都减少,而通常抗焦虑剂在不减少爬梯数的剂量时即可减少站立数。

这表明逍遥散对焦虑模型有抑制作用。

“肝郁”是由高级神经活动紊乱引起皮层下植物神经中枢功能紊乱所致,表现出的一组以情志不舒，情绪抑郁，善太息，胸胁少腹部闷胀疼痛，甚则烦躁易怒，女性月经失调等为临床特点的综合征。

陈泽奇等对肝气郁结证的病理生理学进行研究，发现肝郁患者抑郁时脑内去甲肾上腺素(NE)显著降低,其多巴胺(DA)含量也较正常偏低。

有报道，采用慢性束缚法制造大鼠肝郁模型,造模成功7天后检测大鼠脑内去甲肾上腺素与多巴胺的含量，结果均降低,再用逍遥散治疗后检测，结果显示去甲肾上腺素和多巴胺的含量均显著增高。

逍遥散能影响中枢5-羟色胺、去甲肾上腺素的含量以及多巴胺系统,通过调节中枢单胺类神经递质减轻焦虑、抑郁、失眠等临床症状，改善精神状态。

逍遥散具有调节内分泌和平衡激素水平的作用。

人的惊恐喜怒等情绪变化可显著影响人垂体泌乳素(prolactin,PRL)的分泌水平。

有学者认为PRL升高是肝气郁结证的一个特异性指标。

王霞灵和周大桥用加味逍遥散治疗100例肝郁患者90d，观察PRL消长情况，结果治疗后肝郁组与非肝郁组比较，差异有统计学意义（P>0.05）。

肝郁组治疗前后比较，差异有显著统计学意义（P<0.01），提示逍遥散加味具有降低人垂体泌乳素水平的作用。

应激反应时,血浆β-内啡肽(β-EP)会增高，β-内啡肽是下丘脑、垂体分泌的一种神经内分泌激素,与脑啡肽、强啡肽合为阿片肽,阿片肽具有内源性镇痛作用,并能介导应激对情绪及精神状态的影响。

另有訾晓梅等的实验发现逍遥方具有调节雌激素样作用,中年女性雌激素水平处于下降趋势，而OLP多发于中年女性,从这点来看，逍遥散治疗OLP也是科学的。

逍遥散还具有改善微循环的作用，吕志平和刘承才通过对肝郁模型的大鼠用逍遥散进行干预，检测模型大鼠血浆TXB2、6-keto-PGFh的升降及肝微区、胃微区微循环血流速度的变化，研究表明逍遥散对肝郁导致或诱发的血瘀倾向有防治作用。

而OLP又与微循环障碍及高黏血症有关。

逍遥散对消化系统有重要影响，主要体现在对肝脏的保护作用、调节胃肠功能紊乱及抗幽门螺旋杆菌三个方面。

逍遥散的保肝作用主要源于其降低血清转氨酶及清除氧自由基的功能。

逍遥散具有自由基净化功能,能降低体内自由基浓度，减少自由基的氧化作用，从而使体内SOD的消耗减少，失活速度减慢，有利于SOD回升，进而促进机体抗氧化防御体系或恢复功能提升，加速红细胞的代谢，避免自由基及其产物在细胞内积聚，从而发挥护肝作用。

逍遥散能调节胃肠功能紊乱，对胃肠功能具有双向调节作用。

金若敏等对小鼠进行实验，发现逍遥片能明显促进正常小鼠的小肠运动，对抗利血平导致脾虚小鼠的小肠功能亢进，明显改善体重下降、萎缩、便溏、体温降低等脾虚症状。

逍遥散可显著加快肠内容物的推进速度,增加小鼠体重与耗食量。

逍遥散对处于正常状态下的肠平滑肌呈现兴奋作用，对处于麻痹状态的肠平滑肌则可促使其恢复正常蠕动。

当肠平滑肌痉挛时，又有缓解肠痉挛的作用。

另外，有报道逍遥散有抗HP及抗胃癌细胞的作用，但机理尚不明确，有待进一步研究。

其中以中医整体调治结合西药局部应用较多见。

有以中医辨证分型用药结合西药局部应用者，王学强和牛志英等将本病分为肝肾阴虚型、脾虚夹湿型和气滞血瘀型三型。

分别按辨证对应予以中药汤剂口服结合西药局部注射（10ml醋酸曲安纳德注射液加入lmL20g/L盐酸利多卡因注射液中，局部注射于糜烂区黏膜下，每周1次。

）可迅速减轻患者疼痛，加快溃疡愈合，减少复发次数，疗效显著且安全性高。

王德飞以知柏地黄汤为基础方联合西药尤卓尔软膏局部涂擦治疗本病，取得了满意疗效。

张姝和于学垠以甘草泻心汤联合他克莫司软膏局部涂擦治疗OLP患者，疗效显著。

也有不少医者将中药汤剂与西药综合疗法相结合治疗本病。

段成钢用补中益气汤加味联合西药常规治疗包括刮治牙面结石，用棉签洗拭代替刷牙，避免刷毛刺伤损害区黏膜。

2.5%泼尼松龙、确炎松等加入2%普鲁卡因液等作病损区基底部位注射，每周1次。

局部应用鱼肝油涂抹，3次/d。

病损基底部注射10mg曲安奈德＋1.5mL利多卡因。

复方氯已定含漱液。

维生素A软胶囊、维生素C片口服治疗本病。

也有医者以中药汤剂与西药口服联合治疗OLP。

戴慧丽知柏地黄汤为基础方，联合西药左旋咪唑、氯化奎宁、泼尼松等口服。

另有一些医者采用中西医免疫法治疗OLP。

有以中成药联合西药者，赵云霞、张芳芳治疗时中药都以复方丹参片为主，西药口服磷酸氯喹、维生素AD等，含漱5%碳酸氢钠液或思密达局部用药。

赵梦明采用局部注射曲安奈德配合口服白芍总苷胶囊。

高毅等用醋酸强的松龙混悬液加脉络宁注射液在病损区做多点基底注射治疗35例，疗效满意。

结论中西结合，在使用西药局部对症处理的基础上联合中医经典名方逍遥散加减对证治疗OLP，与单纯西药治疗比较，临床症状及体征改善明显，治疗效果确切，复发率低，差异有统计学意义。

本研究中，中西医结合组与单纯西药组均未发现明显不良反应发生，表明中药逍遥散加减水煎服安全、无毒副作用，曲安奈德与鱼肝油局部外用也是安全的。