牛皮廨治疗费用一般是多少

牛皮廨治疗费用一般是多少？6月5日，强生制药国内子公司西安杨森宣布，其旗下斑块型银屑病治疗药物乌司奴单抗注射液（商品名“喜达诺”）正式上市。

听到这一消息，王鲁光没有掩饰住自己的喜悦。

他是一名“资深”的银屑病患者，早在2009年，就曾入组喜达诺在中国内地的三期临床试验，“起初是在安慰剂组，后来转到了对照组。

肉眼可见的变化是，一个月病情就恢复了”。

时隔十年，该药品终于在国内上市。

除了喜达诺，今年以来，针对银屑病治疗的另外两款生物制剂——司库奇尤单抗（商品名“可善挺”）、依奇珠单抗（商品名“拓咨”）也先后在中国获批上市，前者由诺华研发，最早于2014年在日本获批上市，后者由礼来研发，最早于2016年3月美国FDA批准上市。

国内银屑病的治疗正从传统方式向生物制剂迈进。

”他说道。

不过，他也表示，目前银屑病患者使用生物制剂的花费依然较高。

他的担心并非毫无依据，按照药物说明书的指导用量，目前主流的几款用于治疗银屑病的生物制剂，每月的费用约在6000元左右。

实际上，这也恰是国内约650万银屑病患者共同面临的难题，为此他们只好将希望放在了医保谈判上，“听说11月中旬，还有一版国家医保目录，想打生物制剂的话，再等下，也许明年就能享受医保带来的福利了。

”一银屑病患者表示。

国内外治疗差异大银屑病俗称“牛皮癣”，是一种遗传与环境共同作用诱发、免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病，典型临床表现为鳞屑性红斑或斑块，局限或广泛分布，无传染性，治疗困难，常罹患终身。

任何年龄段、任何国家的人都可能患上银屑病，各国公布的银屑病患病率在0.09%至11.43%之间，世界范围内大约有1.25亿的银屑病患者，这是一个严重的全球性难题，这一疾病也被世界卫生组织（WHO）列为21世纪十大顽疾之一。

在中国，银屑病患病率为0.47%。

“中国目前约有650万名银屑病患者。

”然而，从现有治疗手段看，中国银屑病患者与国外患者存在明显区别，中国银屑病患者目前常用传统治疗方式，毒副作用大，不依从比例高，且由于随处可见的治疗“牛皮癣”广告，中国患者更易选择不正规医疗机构或自行购药。

2010年一份全国范围内的流行病学调查显示，中国银屑病患者中自我治疗比例达到82.3%，相比之下，欧美这一比例仅为40.0%；且有24.1%的中国患者曾听信虚假广告，选择不正规医疗机构或自行购药。

“我是标准的银屑病患者模型，正规的、不正规的治疗方式，听说哪种方式比较好，我都去试试。

我甚至还用过在耳朵上割口子放血的治疗方式，每三天一次，我坚持了一年。

现在想想挺可笑的，但是这种民间的疗法很多，我们也不断在用自己的经历告诉大家去接受正规的治疗。

”在接受媒体采访时，王鲁光曾谈及自己的治疗经历。

实际上，即便去到正规的医疗机构，中国患者也远未接受到最先进和满意的治疗。

根据中国皮肤科杂志发布的《中国银屑病诊疗指南（2024年简版）》，目前中国银屑病患者仍以传统治疗方式为主，包括外用药物、光疗和一些系统性治疗药物。

例如，环孢素、甲氨蝶蛉等系统性治疗药物都能够治疗银屑病，但是由于这类药物都属于免疫制剂，有细胞毒性。

一项针对北美和欧洲银屑病患者的大规模统计显示，安全性和耐受性是传统系统治疗停用的主要原因，占到所有被统计者的24.5%。

“我们很多时候使用免疫抑制剂，是不得已而为之的办法，因为疗效好、便宜。

”张建中说道。

银屑病需要长期用药，因此价格成为患者不得不考虑的重要因素，也正因此，当前我国抗银屑病药物主要终端仍停滞在化药和中成药领域。

白介素元年不过，近年来，针对银屑病的创新疗法正在快速迭代，从TNF-α抑制剂、IL-12/23抑制剂，到IL-17抑制剂等针对不同靶点的生物制剂陆续上市，有望改变银屑病治疗现状。

根据不完全统计，目前已在国内上市并获批治疗银屑病单抗类药物，主要包括艾伯维旗下的修美乐、三生国健的益赛普（依那西普生物类似药）、浙江海正的安佰诺（依那西普生物类似药）、强生出品的类克，上述药品均属于TNF-α抑制剂。

与此同时，目前国内用于治疗银屑病的单抗类药物，还包括今年新上市的三款白介素抑制剂，以IL-17A为靶点的可善挺、拓咨，和以IL-12、IL-23为靶点的喜达诺。

与传统系统性治疗方式不同，生物制剂可以针对性地阻断患者特定免疫环节，减少银屑病患者皮肤细胞过度增生，其中，白介素抑制剂治疗银屑病效果尤为显著。

上述三种白介素抑制剂早已在国外上市，但在中国市场却有些“姗姗来迟”。

“我们已经有接近6到7年的使用TNF-α抑制剂（治疗银屑病）的经验，但使用白介素才刚刚开始”，张建中对媒体表示。

目前，上述三种白介素在国内的覆盖进程正在加快。

可善挺4月1日获NMPA批准，50天后，已在广州开出首张处方笺；西安杨森宣布喜达诺上市后，目前已覆盖北上广等城市；拓咨2024年8月被纳入临床急需新药名单中，仅用了12个月便获批上市。

患者望价兴叹“生物制剂治疗银屑病疗效大家都认可了”。

对于不同种类用于治疗银屑病的生物制剂，王鲁光开玩笑地说道，“就像进口奥迪和进口宝马，效果都很好”。

但他同时也坦言，目前生物制剂的用药花费依然较高，患者期待能够进一步降低用药负担。

上述观点也在其他患者处得到了验证。

上述患者向亿欧大健康表示，由于之前领取了600元优惠券，其注射的可善挺每支（150mg）2398元，“一年大概32针，前16针有优惠券可以减去9600元，大概算下来差不多86000元，这主要看个人经济承受能力了”。

上述价格与可善挺发布的治疗说明书基本相符，按照说明书，初始治疗时前5周每周注射300mg，之后每4周注射300mg进行维持治疗，亿欧大健康粗略计算，以一年52周算，首年使用苏金单抗的花费约在9万多，之后每年维持治疗的花费约在7万多。

至于喜达诺，根据一些患者交流平台上的信息，喜达诺单支定价39950元，在维持期内，每3个月注射一次，买一赠一，也就是说，即便是在维持其年治疗费用也高达8万元。

拓咨的定价和治疗方案目前均未公布，不过有患者预计，“一年的费用肯定不会低于5万”。

”西安杨森总裁Asgar Rangoonwala在乌司奴单抗上市时曾指出，中国国家医保目录更新速度已在不断加快，患者获得创新药物的可能性，通过医保的渠道正在变得更好。

目前上述三种白介素抑制剂均未曾纳入医保，不过类克、修美乐已被纳入浙江省医保，报销比例为60%。

与此同时，今年以来，修美乐被爆出在北京、江苏、陕西、云南多地下调价格，另有网友晒出修美乐不再接受新患者援助赠药申请——在2024新版医保目录尚未公开之际，不少行业人士认为，修美乐之举是为了进入国家医保目录。

此外，诺华制药（中国）总裁张颖曾在6月接受E药经理人专访时表示，可善挺虽未能赶上2024年国家医保目录调整谈判，但也正在寻求一切机会与国家医保部门合作，比如争取将可善挺纳入省市地方医保以解决药品可及性问题。

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