银屑病关节炎临床诊断常用指标

银屑病关节炎是一种伴随皮肤银屑病而发生的关节炎，多数患者表现为对称性多关节炎。临床诊断银屑病关节炎主要依靠症状、体征和相关实验室检查。

1. 症状

银屑病关节炎的症状包括关节痛、肿胀、僵硬及运动障碍等，常见于双侧对称分布的小关节，如手指、脚趾等；也可累及其他大关节，如膝关节、髋关节等。银屑病关节炎的疼痛通常为晨僵型，即早上起床时关节肿胀明显、活动难以完成，在休息后逐渐缓解。

2. 体征

银屑病关节炎的典型体征是指甲损伤，表现为纵向沟槽、凹陷、分层、暗色素带或肥厚等，称为“银屑病性甲损”。此外，银屑病关节炎还可出现鞍状鼻、鹤颈、脊柱侧弯、腰椎僵硬等体征。

3. 实验室检查

银屑病关节炎的实验室检查以血清学指标为主，常规检查包括C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）等，这些指标可用于反映炎症活动程度及预后。此外，银屑病关节炎还可行类风湿因子、抗核抗体等特异性实验室检查。

银屑病关节炎的临床诊断需要结合症状、体征和实验室检查等综合判断，并排除其他风湿性疾病。早期诊断和治疗对预防关节损害进展具有重要意义。