银屑病色素沉着是银屑病患者中比较常见的一种症状,也是影响患者生活质量的一个方面。虽然并不危害生命健康,但色素沉着对患者的心理造成很大的负面影响,因此需要积极治疗。
目前银屑病色素沉着的药物治疗主要是采用外用药膏,常用的药物成分有三类:类固醇、非类固醇抗炎药和维生素D类似物。
第一类是类固醇,这是一类具有较强抗炎作用的外用药,能够减轻患处局部的皮肤炎症反应,从而缓解患者的皮疹、红斑和瘙痒等症状。在处理银屑病色素沉着的时候,由于色素沉着通常是在皮损消退后才开始出现,类固醇药膏可以达到调节色素沉着的目的。常用的类固醇药膏有世界卫生组织所建议的按强度分为1-4级的类固醇都可以使用,但应根据面积和剂量选用,对于粘膜、面部、包皮龟头等易发生产生副作用的部位要慎用。
第二类药物是非类固醇抗炎药,这种药膏具有减轻皮肤炎症反应的作用,但是不像类固醇药物那样会使局部的皮肤变薄。常用的有煤渣油、硫制软膏等。
第三类药物是维生素D类似物,比如西罗膦(calcipotriol)和他克莫司(tacalcitol)等,在治疗银屑病的时候,可以从多个方面调节细胞分化、增殖和免疫反应功能,减轻银屑病色素沉着的症状。该类药物长期用药面积较大的病患及肝、肾功能不好的病患是存在一定的潜在危险的。
此外,类固醇与维D类药物可以联合使用;整体控制银屑病的发展也可以降低色素沉着的发生,常规的口服药物、光疗等均可纳入治疗方案。
银屑病色素沉着的治疗效果需要因人而异,并且需要综合考虑患者的特定情况,因此应该找专业医生进行针对性的治疗,不要盲目使用各种药膏,避免出现并发症和副作用。