治疗有哪些?
寻常型银屑病是皮肤科常见的慢性炎症性自身免疫疾病,目前尚无根治方法,治疗方法主要是减轻病情、缓解症状和控制复发,药物治疗是目前最为主要的治疗方式。
1. 皮质类固醇
皮质激素(如氢化可的松、泼尼松等)是长期以来用于治疗银屑病皮损最常用和最有效的药物。皮质激素作用于皮肤上皮细胞的核内受体,抑制细胞因子和炎性介质的合成,从而减轻炎症和瘙痒。但由于其长期应用会出现局部皮肤萎缩、血管扩张、毛细血管破裂、色素沉着等副作用,所以应在医生指导下适量使用。
2. 维A酸类药物
维A酸类药物(如异维A酸、他维A酸等)可以促进皮肤细胞分化和更新,抑制角质细胞增殖和密集化,从而显著改善银屑病的角化过程。但其应用时需注重剂量调节、长期维持和严密监测,同时考虑其对孕妇及生育女性的危害。
3. 光敏剂
光敏剂(如多甲酰胺、5-氨基酮酸等)可通过与皮肤受损细胞DNA结合或激活光生物发生反应,导致细胞死亡和炎症反应消退。该类药物在进行光治疗时发挥了更好的效果,不过由于其需要特定的光源,治疗过程和设备较为繁琐。
4. 免疫调节剂
免疫调节剂(如环孢素、甲氨蝶呤、美罗华等)可以控制银屑病免疫异常反应,减缓炎症和疾病进展。但使用时需注意副作用包括肝肾毒性、感染易感等。
5. 生物制剂
生物制剂(如TNFα抑制剂、IL-17抑制剂等)是目前最新、最具有前途的银屑病治疗药物。它们可以针对具体的免疫通路和分子单位,精准地抑制炎症和自身免疫反应,因而安全性高、疗效显著,但相应的价格也往往较贵。生物制剂需医师拟定个性化的治疗计划,以及严密监测患者的安全性和预后状况。
银屑病的药物治疗需要制定个性化方案,结合病情、季节、个人经验等多个因素进行选择,患者应在医生指导下规范用药和管理,同时注重生活方式改善和维持。