十几年银屑病

的治疗经验

银屑病是一种以异常增生和分化为特征的角质细胞异常疾病，在临床上表现出红斑鳞屑病变。银屑病的病理发生复杂，症状多样，对于患者的社交和生活质量影响较大，因此银屑病的治疗尤其重要。

在我们的临床经验中，银屑病的治疗需要根据不同患者的个体情况进行个性化调整。以下是我总结的一些常见治疗方法和策略。

1. 局部治疗：局部治疗通常是通过外用药物控制和缓解病情，包括角质溶解剂、角质稳定剂、激素类药物和非激素抗炎药物等。其中，强效类激素药物应避免长期使用，以免引起副作用。对于重度银屑病病灶，常规使用的局部治疗可能效果不彰，也可以考虑其他治疗方案辅助治疗。

2. 光疗治疗：光疗治疗是一种较为常见的治疗方法。其中，PUVA疗法（口服光敏剂加紫外线A照射）和NB-UVB疗法（窄带紫外B光治疗）均有较好的疗效，特别适用于广泛分布的病灶。

3. 系统性治疗：系统性治疗包括口服药物和注射类药物。口服药物主要包括小剂量甲泼尼龙、丙磺舒、环孢素等免疫调节药物。这些药物应根据患者的病情和耐受性进行调整。注射类药物较新，现有的生物制剂如抗TNF-a单克隆抑制剂（infliximab、adalimumab）以及如新型亚太试验阶段的针对IL-17/IL-23通路抑制的药物（ustekinumab、secukinumab等）均取得了较为显著的疗效。

4. 植物治疗：植物药在银屑病治疗中举足轻重。目前应用较多的中成药有复方马齿苋、鱼腥草、狭义龙胆、玫瑰花等。这些植物药在经过科学的筛选后，取得了明显的疗效。

总的来说，银屑病的治疗应该综合考虑患者的病情和耐受性，采取多种治疗策略进行个体化调整。此外，我们在临床实践中发现，治疗前的情感支持和教育也很重要，需要充分地告知患者银屑病的病因、症状和治疗方案，增加他们对治疗的信心和理解，从而提高治疗的效果。